CASO CLÍNICO

Paciente masculino de 71 años con choque cardiogénico y antecedente de trasplante de médula ósea

Dr. Aníbal Arias; Dra. Dana Kohan

Conflictos de interés

29 de mayo de 2020

COLABORACIÓN EDITORIAL

Medscape &

Nota de la editora:

Como parte de los contenidos de la alianza editorial entre Medscape en español y la Sociedad Argentina de Cardiología (SAC), el Dr. Aníbal Arias y la Dra. Dana Kohan presentan un caso para su análisis.

Historia clínica

Un hombre de 71 años fue hospitalizado en unidad coronaria por choque cardiogénico. No presentaba historia de patología cardiovascular previa, y dentro de sus antecedentes destacaba un trasplante de médula ósea autólogo por un linfoma no Hodgkin 2 semanas antes.

Exploración física y evaluación diagnóstica

Al ingreso se constató hipotensión arterial (70/40 mm Hg) y estudios clínicos con:

Estudio Resultado Valor normal
Lactato plasmático 6 mg/dl < 2 mg/dl
Creatinina 2 mg/dl
(previa 0,9 mg/dl)
0,7 a 1,3 mg/dl
Transaminasas hepáticas Elevadas por 20  
Glóbulos blancos Normal Normal

El electrocardiograma mostraba fibrilación auricular de alta respuesta ventricular, bloqueo de rama derecha y microvoltaje de los complejos QRS (figura 1).

Figura 1. Fibrilación auricular de alta respuesta ventricular, bloqueo de rama derecha y baja amplitud de los complejos QRS.

Comentario

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