COMENTARIO

¿Los síntomas de presentación en síndrome coronario agudo son diferentes en hombres y mujeres?

SERIE: EL CORAZÓN DE LA MUJER

Dra. Cecilia Bahit

Conflictos de interés

18 de mayo de 2020

Dra. Cecilia Bahit

La salud de la mujer incluye diferentes aspectos y en esta serie El corazón de la mujer la Dra. Cecilia Bahit hace un análisis de lo más reciente publicado en esta área. La Dra. Bahit es egresada de la Universidad de Buenos Aires, y actualmente es jefa del Departamento de Cardiología de INECO Neurociencias Oroño, en Rosario, Argentina. Este es un espacio de inclusión y si tiene alguna sugerencia no dude en contactárnos. 

 

El reconocimiento a tiempo de síntomas en pacientes con síndrome coronario agudo es importante para un tratamiento exitoso. Estudios previos sugirieron que las mujeres con síndrome coronario agudo presentan síntomas diferentes, en comparación con los hombres.[1]

Los autores de esta revisión analizaron las diferentes presentaciones (síntomas) en hombres y mujeres con diagnóstico confirmado de síndrome coronario agudo.

Se realizó una revisión sistemática de la literatura en PubMed, Embase y Cochrane hasta junio de 2019, con dos revisores independientes para buscar títulos, resúmenesy contenido, de acuerdo a las definiciones de inclusión y exclusión.

La calidad metodológica de los artículos fue valorada utilizando la escala Newcastle-Ottawa. Se calcularon odds ratio agrupados para un síntoma y los intervalos de confianza de 95% utilizando metanálisis agregados y acumulados, así como prevalencias específicas por género para cada síntoma.

Veintisiete estudios fueron incluidos, la mayoría de los Estados Unidos o Europa entre 1985 y 2017. Datos de los síntomas en la presentación del síndrome coronario agudo fueron recolectados a través de revisión de historia clínica (n = 10); cuestionarios/encuestas/listas de verificación (n = 9); interrogatorio a pacientes (n = 4); registros grabados (n = 2), o una combinación de cuestionaros e interrogatorio (n = 2).

El tamaño de los estudios tuvo variación entre 82 y 1’143.513, y la muestra total analizada en el estudio fue de 1’226.163 individuos.

La edad media de las mujeres varió entre 47 y 78 años, y la de los hombres entre 47 y 69.

Comparadas con hombres, las mujeres con síndrome coronario agudo tuvieron mayor probabilidad de presentar dolor entre las escápulas (OR: 2,15; IC 95%: 1,95 - 2,37), náusea o vómito (OR: 1,64; IC 95%: 1,48 - 1,82) y falta de aire (OR: 1,34; IC 95%: 1,21 - 1,48). Asimismo, tuvieron menor probabilidad de presentar dolor precordial (OR: 0,70; IC 95%: 0,63 - 0,78), y diaforesis (OR: 0,84; IC 95%: 0,76 - 0,94).

Ambos géneros se presentaron frecuentemente con dolor precordial (prevalencia agrupada, hombres: 79%; IC 95%: 72 - 85); mujeres: 74% (IC 95%: 72 - 85).

Otros síntomas también mostraron superposición sustancial en prevalencia.

La presencia de diferencias por género han sido establecidas desde el inicio del año 2000. Los estudios más recientes no materializaron cambios acumulativos.

Las mujeres con síndrome coronario agudo tienen síntomas diferentes a los hombres en su presentación, pero existe superposición considerable de algunos. Debido a que estas diferencias han sido descritas por años, los síntomas no deberían ser considerados como típicos o atípicos.

Para recordar

Los síntomas experimentados por hombres y mujeres con diagnóstico confirmado de síndrome coronario agudo muestran superposición sustancial.

Aún existen algunas diferencias en los síntomas, de tal forma que las mujeres tienen más probabilidad de experimentar dolor entre las escápulas, náusea o vómito y falta de aire, así como menor probabilidad de presentar dolor precordial o diaforesis. Estos síntomas han sido descritos en la literatura por más de una década, por tanto, no se deberían utilizar los términos típico o atípico para referirlos en hombres o mujeres.

Siga a la Dra. Cecilia Bahit de Medscape en español en Twitter @CeciliaBahit.

Para más contenido siga a Medscape en Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

Contenido relacionado

Comentario

3090D553-9492-4563-8681-AD288FA52ACE
Los comentarios están sujetos a moderación. Por favor, consulte los Términos de Uso del foro

procesando....