ECG: Calambres y espasmos posoperatorios en un paciente con cáncer

Dr. Philip J. Podrid

Conflictos de interés

21 de abril de 2020

La respuesta correcta es ritmo sinusal normal, hipocalcemia (figura 2).

Figura 2. Cortesía Dr. Podrid

Comentario

El ritmo es regular, con frecuencia de 66 latidos por minuto. Hay una onda P antes de cada complejo QRS (+) con un intervalo PR estable (0,16 s).

La onda P es positiva en las derivaciones I, II, aVF y V4-V6. Por tanto, es un ritmo sinusal normal.

La duración (0,08 s) y la morfología del complejo QRS son normales. El eje es normal, entre 0º y +90º (complejo QRS positivo en las derivaciones I y aVF).

Los intervalos QT/QTc están prolongados (600/360 ms) (↔). Hay dos tipos de prolongación QT:

  • Retraso de la repolarización. La duración de la onda T es normal, pero se retrasa el inicio de la repolarización. Este electrocardiograma muestra un intervalo QT largo por un segmento ST largo.

  • Prolongación de la repolarización. La despolarización se produce a tiempo y el segmento ST es normal, pero hay una onda T muy ancha porque el tiempo de repolarización dura más de lo normal.

Este electrocardiograma muestra un segmento ST largo (↑) por retraso de la repolarización. La causa más frecuente es hipocalcemia (o hipomagnesemia).

El Dr. Philip Podrid es electrofisiólogo, profesor de medicina y farmacología en la Boston University School of Medicine, y profesor titular de medicina de la Harvard Medical School. Aunque se ha retirado de la práctica clínica, sigue impartiendo clases de cardiología clínica, y sobre todo de electrocardiograma a los estudiantes de medicina, personal hospitalario y cardiólogos en fase de subespecialización en muchos de los principales hospitales universitarios de Massachusetts. Dedica su escaso tiempo libre a la fotografía, la música y la lectura.

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