Agrupaciones médicas emiten recomendaciones para prevención y tratamiento de COVID-19

Myriam Vidal

20 de marzo de 2020

En este contenido

Oncología

Organismos con recomendaciones: American Cancer Society, American Society of Clinical OncologyAsociación Argentina de Oncología Clínica, Sociedad Española de Oncología Médica y Sociedad Mexicana de Oncología

Algunos puntos clave

  • Los pacientes con cáncer constituyen una población vulnerable con mayor riesgo de padecer complicaciones por COVID-19.

  • En general se recomienda seguir los protocolos de distancia, higiene y aislamiento establecidos por las autoridades sanitarias, y recibir la vacuna antigripal y el esquema secuencial contra el neumococo.

  • La inmunosupresión asociada a algunos tratamientos como la quimioterapia puede contribuir a una mayor susceptibilidad y riesgo de complicaciones graves.

  • Para los pacientes en remisión profunda que reciben terapia de mantenimiento, suspender la quimioterapia puede ser una opción.

  • Algunos pacientes pueden cambiar la quimioterapia intravenosa a terapias orales, lo que disminuiría la frecuencia de las visitas a la clínica, pero requeriría una mayor vigilancia por parte del equipo de atención médica para asegurarse de que los pacientes estén tomando sus medicamentos correctamente.

  • Las decisiones sobre la modificación o la suspensión de la quimioterapia deben incluir la consideración de la indicación para la quimioterapia y los objetivos de la atención, así como la ubicación del paciente en el curso del tratamiento y su tolerancia al tratamiento. Por ejemplo, la evaluación de riesgo / beneficio para continuar con la quimioterapia en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas extenso no tratado es diferente de la de los pacientes en mantenimiento con pemetrexed para cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico.

  • Si la transmisión local afecta a un centro oncológico en particular, las opciones razonables pueden incluir dar un descanso de quimioterapia durante dos semanas, organizar la infusión en una unidad satélite no afectada o coordinar el tratamiento con otra instalación que no esté afectada.

  • Considere si la infusión en el hogar de medicamentos de quimioterapia es médica y logísticamente factible para el paciente, el equipo médico y los cuidadores.

  • En algunos entornos, los retrasos o la modificación del tratamiento adyuvante pueden presentar un mayor riesgo de control de la enfermedad comprometido y supervivencia a largo plazo que en otros.

  • Los factores de crecimiento profilácticos que se usarían en los regímenes de quimioterapia de alto riesgo, así como los antibióticos profilácticos, pueden ser de valor potencial para mantener la salud general del paciente y hacerlos menos vulnerables a posibles complicaciones de COVID-19.

  • En los casos en que el beneficio absoluto de la quimioterapia adyuvante puede ser bastante pequeño, y donde hay opciones no inmunosupresoras disponibles (por ejemplo, terapia hormonal en ER + cáncer de mama en estadio temprano), el riesgo de infección con COVID-19 puede considerarse como un factor adicional en sopesar las diferentes opciones disponibles para el paciente.

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