COMENTARIO

Cáncer y COVID-19: recomendaciones para el oncólogo médico

Dr. Henry Gómez Moreno

Conflictos de interés

18 de marzo de 2020

Nota de la editora: Encuentre las últimas noticias y orientación sobre la COVID-19 en el Centro de información sobre el coronavirus de Medscape en español.

Los coronavirus son una familia de virus, poco conocidos y sin tratamiento reconocido, causan enfermedades con diferentes grados de intensidad, desde leves, como un resfriado común y como el síndrome respiratorio agudo grave (agente etiológico: SARS-CoV) y el síndrome respiratorio de Medio Oriente (MERS-CoV). La enfermedad pandémica es COVID-19 causada por el nuevo virus SARS-CoV-2.

Ante la situación actual la Sociedad Española de Oncología Medica (SEOM) publicó recomendaciones sobre esta infección viral:

  1. No hay evidencia del comportamiento del SARS-CoV-2 en la población oncológica,

  2. Como es conocido los pacientes sometidos a un tratamiento oncológico inmunosupresor puedan tener una mayor susceptibilidad al mismo y una mayor incidencia de complicaciones asociadas que la población general, tal y como ocurre con otras infecciones virales respiratorias.

  3. No hay evidencia de que el virus empeore la propia patología tumoral y en muchos casos tiene un curso clínico leve.

  4. Por último, el paciente oncológico podría asociarse a un cuadro clínico más severo, cuya gravedad podría verse incrementada si se asocian otros factores como la edad avanzada o la presencia de otras comorbilidades.

Recomendaciones para los pacientes:

  • Medidas generales: lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón, uso de pañuelos desechables y cubrir la boca cuando se tose o estornuda, evitar el contacto cercano con otras personas, evitar tocarse ojos, nariz y boca.

  • Medidas específicas: asegurarse de tener suficientes fármacos oncológicos y esenciales para más de un mes, incluso las prescripciones y los medicamentos de venta libre. Contar con una lista de personas de contacto en caso de emergencia.

Finalmente, no existen recomendaciones establecidas para los Servicios de Oncología Médica, pero la Sociedad Española de Oncología Médica sugiere valorar la implementación de medidas que reduzcan las visitas innecesarias de los pacientes con cáncer a los hospitales, y que establezcan circuitos que minimicen la potencial exposición durante este periodo de contención de expansión del SARS-CoV-2.

Asimismo, la American Society of Clinical Oncology (ASCO) tiene un área dedicada en su sitio web con información sobre coronavirus.

Mi situación desde Perú

En el Instituto de Cáncer que trabajo INEN, en Lima, Perú, durante el periodo de cuarentena —implementado en el país como estado de emergencia desde el 16 de marzo—, los pacientes con riesgo eminente de morir por la neoplasia, reciben tratamiento de inmediato. En aquellos pacientes con cáncer avanzado en tratamiento paliativo se evalúa el riesgo de suspender el tratamiento frente al riesgo de infección por SARS-CoV-2, en la mayoría de los casos se recomienda postergar el tratamiento durante la cuarentena. Por último, en los pacientes con adyuvancia, solo continuamos con el tratamiento en aquellos de ultra alto riesgo, de acuerdo con la patología. Idealmente esta evaluación es previa a la asistencia del paciente al hospital. La gran mayoría de citas han sido reprogramadas.

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