Diagnóstico
Actualmente el diagnóstico se basa en:
Cuadro clínico compatible: tos, fiebre, cefalea, disnea.
Antecedente epidemiológico: haber viajado (o estar en contacto con alguien que lo haya hecho) a países con alerta epidemiológica.
Tomografía computarizada de los pulmones: vidrio despulido (esmerilado) bilateral.[7,8]
Prueba de influenza negativa.
Reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR) autorizada por las autoridades locales.
Perla
La sensibilidad de la reacción en cadena de la polimerasa para COVID19 es de 60% a 70%, con buena especificidad. La sensibilidad de la tomografía computarizada de pulmón es de 88%. Con ambas positivas la sensibilidad aumenta a 97%.
Perla
Cualquier caso actual de neumonía bilateral de predominio basal con patrón en vidrio despulido debe ser altamente sospechoso de COVID-19.
Otras alteraciones en los análisis clínicos:
Linfopenia: < 1.500 células/μl
Deshidrogenasa láctica (DHL): elevada
Tiempo de protrombina (TP): prolongado
A quién realizar la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real para diagnóstico de COVID-19
Saber el número de casos es crucial, sobre todo al inicio de cualquier epidemia, para conocer su comportamiento. Cuando está avanzada, la relevancia de tener un diagnóstico probado es menor y solo con el cuadro clínico más imagen sería suficiente.
Actualmente se recomienda realizar la prueba para identificar a SARS-CoV-2 en las siguientes situaciones:
Fiebre y/o síntomas respiratorios bajos más haber estado en contacto con una persona diagnosticada con COVID-19.
Fiebre y síntomas respiratorios bajos más antecedente de viaje a un área de riesgo.
Fiebre y/o síntomas respiratorios bajos con de presentación severa que requieran hospitalización sin un diagnóstico alternativo.
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Citar este artículo: COVID-19: a aplanar la curva - Medscape - 16 de marzo de 2020.
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