Los 2 casos de coronavirus en España son importados

España sin detección de transmisión viral hasta el momento

Dr. Javier Cotelo

14 de febrero de 2020

MADRID, ESP. Las 19 personas repatriadas de Wuhan fueron dadas de alta el 13 de febrero de su cuarentena preventiva hospitalaria en Madrid. El segundo caso notificado en España también es importado, esta vez de Francia. Por otro lado, se canceló el Congreso Mundial de Móviles en Barcelona, por exceso de celo y sin que exista un riesgo manifiesto de salud pública, según políticos y expertos. Cambios en el contaje de los nuevos infectados en la provincia china de Hubei y también nuevos nombres para el virus y la enfermedad.

Fernando Simón

Respecto a las 19 personas repatriadas provenientes de Wuhan, que fueron negativas para el análisis del coronavirus, el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias del Ministerio de Sanidad, Fernando Simón, indicó: "Estos españoles llegaron sanos y salen sanos tras haber cumplido su cuarentena de 14 días de ingreso como medida de precaución".

Además, para tranquilizar a la población, puntualizó: "En España no se ha producido ningún caso de transmisión del virus, porque los dos pacientes que hay actualmente se contagiaron en otros países. Por tanto, no tenemos coronavirus y no hay riesgo de infectarse, y mucho menos, de las personas a las que hoy se les ha dado el alta porque se ha comprobado que no tienen el virus".

Al pasar revista a los últimos acontecimientos que han tenido lugar en España desde la aparición del primer caso el último día de enero, se debe recordar que la primera semana de febrero, el Consejo de Ministros aprobó la creación del Comité de Coordinación Interministerial ante la amenaza para la Salud Pública producida por el coronavirus. Se trata de un grupo de trabajo que se reúne a diario, en el que se hará seguimiento y evaluación de la situación y se coordinará la respuesta transversal del Gobierno ante cualquier eventualidad que se pudiera producir.

Segundo caso español también importado

El propio ministro de Sanidad, Salvador Illa, presentó en el Consejo de Ministros un nuevo informe donde detalla el seguimiento y la actualización de la situación generada por el coronavirus. Informó del segundo caso que dio positivo por coronavirus el día 9 del presente mes en Mallorca; se trata de un británico residente en la isla que había tenido contacto en Francia con un ciudadano infectado. Esta persona ya está hospitalizada en Son Espases (Mallorca).

También se realizaron los análisis pertinentes a otras tres personas de su familia, que fueron negativos, y se encuentran bajo vigilancia y seguimiento en el mismo hospital. La probabilidad de que suponga un riesgo para la población en nuestro país se considera baja, debido a que la infección se dio fuera de España, y porque todas las medidas de vigilancia y control están puestas en marcha. Se ha resaltado desde el ministerio la importancia de no haber tenido ningún caso de infección dentro de nuestro país.

En cuanto al primer caso detectado en España en La Gomera (Canarias), el afectado asintomático ha sido dado de alta el viernes 14 de febrero; sus compañeros no infectados también fueron dados de alta, completando la cuarentena en la casa rural donde se alojaron los turistas alemanes a su llegada.

Que no cunda el pánico con los casos del día 13

Otro hecho relevante, que a priori asusta, pero tiene explicación, es el abrupto número de nuevos casos (14.840) que se notificaron el día 13 de este mes, que se aprecia en las gráficas diarias que ofrece el ministerio de Sanidad, es debido a que el día 12 las autoridades chinas cambiaron el criterio de definición de caso confirmado, incluyendo a pacientes que presentan síntomas y signos radiológicos (tomografía computarizada) de neumonía sin confirmación de laboratorio, ya que no existen demasiados aparatos, y los que existen están colapsados.

De esta forma los afectados pueden acceder al tratamiento de forma más precoz y controlar mejor el brote. Hay que aclarar que este cambio de definición de caso solo afecta a la provincia de Hubei. Este hecho no permitiría comparar los datos hasta esa fecha con los que se generen a partir de ahora en esa provincia. Por otro lado, ese día también se notificó un aumento de 242 nuevos fallecimientos, hecho que no tiene fácil justificación.

Ministros de la Unión Europea, mucha coordinación y poco más

El día 13, en la reunión de ministros de Sanidad de la Unión Europea celebrada en Bruselas, el ministro de Sanidad, Salvador Illa, destacó la importancia de fortalecer la cooperación y coordinación en la Unión Europea para garantizar la protección de la salud pública, resaltando que en España se han implementado medidas preventivas y preparatorias que están totalmente en línea con la Organización Mundial de la Salud, el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades, y con el resto de mecanismos de coordinación.

"No solo están funcionando adecuadamente para proteger la salud pública global, sino que garantizan un enfoque de la Unión Europea coherente", destacó. Asimismo, señaló que se actúa con rigor y criterios técnicos, de manera transparente, de acuerdo al nivel de riesgo en cada momento, y con medidas siempre basadas en criterios técnicos, atendiendo al interés general. La reunión que había levantado alguna expectativa no ha arrojado grandes novedades respecto a la infección por el coronavirus.

Nuevas mascarillas y triaje de urgencias.

El Ministerio de Sanidad ha encargado a diversos especialistas sanitarios, como preventivistas, especialistas en medicina interna, médicos de familia, urgenciólogos y pediatras, una serie de protocolos específicos para el correcto abordaje del coronavirus, que estarán listos en breve e incluyen un refuerzo de las medidas de seguridad que se plantearon inicialmente.

Aunque todavía no se conoce el número concreto de documentos, al parecer están divididos en áreas de actuación (laboratorio, urgencias, pediatría, asistencia médica domiciliaria, etc.). Además de las medidas que ya señaló el Ministerio en su protocolo general inicial, las sociedades científicas han remarcado la necesidad de usar mascarillas con respiradores de partículas (de la clase FFP2 o FFP3) en vez de las quirúrgicas, para protegerse de posibles contagios.

El coordinador del Grupo de Trabajo Urgencias de la Sociedad Española de Medicina Interna, Francisco Epelde, señaló a Redacción Médica que el borrador del protocolo específico contra coronavirus en Urgencias hace especial hincapié en el triaje y en la derivación al circuito de aislamiento.[1]
"Se trata de un virus nuevo para el que no hay tratamiento, por lo que lo mejor que podemos hacer para luchar contra esta enfermedad es impedir la difusión del virus". De ahí que el protocolo de tratamiento dentro de los servicios de urgencias esté centrando fundamentalmente en la identificación precoz y el aislamiento, "hasta tener confirmación virológica" por parte del Instituto de Salud Carlos III, el único organismo que puede confirmar o descartar los casos.

Niños menos afectados y más leves pero con nuevo protocolo

La Asociación Española de Pediatría, por su lado, en colaboración con el Ministerio de Sanidad y de la mano de las sociedades de especialidad de Infectología Pediátrica y Cuidados Intensivos Pediátricos, ha creado un Comité de Expertos para trabajar en la elaboración de un Protocolo de Manejo Clínico en niños. Una vez finalizado, este documento estará a disposición de todos los pediatras en la web del Ministerio de Sanidad y de la Asociación Española de Pediatría, así como sus previsibles actualizaciones.

La Asociación Española de Pediatría comentó mediante una nota de prensa que este Comité de Expertos es una parte esencial del proceso para poder hacer frente a los diferentes escenarios posibles ante este virus. A pesar de que según señalan los primeros estudios realizados sobre el coronavirus en China, la distribución por grupos de edad refleja una escasa afectación en población infantil, en la cual además parece que el cuadro clínico es más leve.

El coronavirus deja sin cobertura el Congreso Mundial de Móviles 2020

Finalmente, el 12 de febrero se suspendió el Mobile World Congress, la mayor feria internacional del sector que tenía previsto congregar en la presente edición a unas de 110.000 personas y más de 6.500 procedentes de China, epicentro de la epidemia con más de 1.300 fallecidos hasta la fecha y que estaba previsto que se celebrara los días 24 y 27 de febrero en Barcelona.

Según informó la organizadora GSMA tras una reunión por televisión, se cancela definitivamente el congreso. Se aludió de forma directa al coronavirus y se habla de una causa de fuerza mayor, quizás para hacer frente a las demandas que puedan surgir. En las últimas semanas se fue produciendo un goteo continuo de bajas iniciado por la empresa LG, a la que siguieron otras tecnológicas como AT&T, Sony, Nokia, Orange, British TelecomVodafone, Deutsche Telekom, Intel, Ericsson, Facebook, Amazon y algunas más, que arguyeron que no podían garantizar la seguridad de sus trabajadores que acudan a este foro.

Las causas de la suspensión han quedado un poco en entredicho, máxime cuando las Administraciones locales (ayuntamiento de Barcelona), autonómicas (Generalitat de Cataluña), no han dejado de lanzar mensajes de confianza en cuanto a la seguridad, insistiendo en que no se debería suspender.

Incluso a nivel nacional el propio ministro de Sanidad Salvador Illa, declaró el mismo día 12 en Barcelona, junto a la consejera de sanidad que por el momento "no hay ninguna razón de salud pública para suspender o aplazar el Congreso". Por tanto, solo el tiempo desentrañará las principales razones que han llevado a suspender este evento.

Muchas incógnitas aún por conocer

Todavía persisten muchas lagunas en el conocimiento de este patógeno en cuanto a sus características, la vía de propagación entre las personas, la gravedad de las infecciones que ocasiona y cómo abordar su tratamiento.

Hace pocos días el experto epidemiólogo Zhong Nanshan, que está en China tratando de controlar el brote infeccioso, señaló según recogen entre otros medios el China daily.com, que según sus estudios este nuevo coronavirus podría tener un periodo de incubación de hasta 24 días, 10 más que lo estimado hasta hoy, este dato no ha sido contemplado hasta el momento por la Organización Mundial de la Salud y otras organizaciones científicas que siguen considerando los 14 días, aunque de confirmarse podría llevar a una ostensible modificación de los diversos protocolos existentes.

Otro hecho relevante es que el nuevo coronavirus puede ser transmitido por personas que no presentan síntomas, según declaró el director de Centers for Disease Control and Prevention, Robert Redfield, a la CNN: "Ha habido una buena comunicación con nuestros colegas para confirmar la infección asintomática, para confirmar la transmisión asintomática, para poder manejar mejor el espectro clínico de la enfermedad en China. Sin embargo, lo que no sabemos es cuántos de los casos asintomáticos están impulsando la transmisión". Redfield continuó: "Lo que aprendí en las últimas dos semanas es que el espectro de esta enfermedad es mucho más amplio de lo que se presentó originalmente. Hay muchas más enfermedades asintomáticas".

El virus y la enfermedad cambian de nombre

The New England Journal of Medicine acaba de publicar una carta a los lectores donde indica los cambios terminológicos de la infección, el virus será denominado finalmente SARS-CoV-2 según la Organización Mundial de la Salud, ya que es una nueva cepa de coronavirus que no se había identificado previamente en humanos.[2] 

En cuanto a la enfermedad infecciosa que ocasiona este virus se ha denominado COVID-19, a su vez este link posibilita el acceso a toda una cronología de alta calidad científica desde el momento en que apareció este nuevo virus.

A nivel nacional se encuentra información actualizada de calidad sobre el coronavirus en el hilo que tiene la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica en la red social twitter.

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