Caso Clínico

Paciente de 48 años con zonas tumefactas y dolorosas en los pulgares

Dr. Andrew Melone; Dr. David F. Baehren

Conflictos de interés

19 de febrero de 2020

Comentario

Las lesiones mostradas en las figuras son nódulos de Osler. Los nódulos combinados con la anamnesis hacen sospechar endocarditis infecciosa. Se revisó el historial clínico del paciente en urgencias. Durante el ingreso reciente por estos síntomas le dijeron que tenía vegetaciones endocárdicas y recibió tratamiento antibiótico, pero abandonó el hospital en contra del consejo de los médicos. Debido a esta evaluación reciente, a la fiebre subjetiva y a la presencia de nódulos de Osler, quedó ingresado para tratamiento de endocarditis infecciosa.

La incidencia de endocarditis infecciosa oscila entre 2,4 y 11,9 casos por 100.000 pacientes-año, y la mitad está conformada por pacientes entre 31 y 60 años.[1] Es mucho más frecuente en pacientes con anomalías estructurales cardiacas previas o con otros factores de riesgo, como drogadicción por vía intravenosa, prótesis valvulares cardiacas, o catéteres intravenosos permanentes. La endocarditis infecciosa afecta a una válvula nativa en 59% - 70% de los casos, y a una válvula protésica en 14% - 30% de los casos; 11% - 16% de los casos restantes corresponden a endocarditis infecciosa en pacientes con drogadicción por vía intravenosa.[1]

Comentario

3090D553-9492-4563-8681-AD288FA52ACE
Los comentarios están sujetos a moderación. Por favor, consulte los Términos de Uso del foro

procesando....