Casos Clínicos

Paciente femenino de 19 años con amenorrea primaria

Dr. José Gotés Palazuelos

Conflictos de interés

11 de febrero de 2020

Nota de la editora:

La serie de Casos Clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor, póngase en contacto con nosotros.

Historia clínica

Paciente femenino de 19 años de edad, acude a consulta por ganancia progresiva de peso y amenorrea primaria. A los 14 años fue evaluada por amenorrea primaria. Se le realizaron valoraciones hormonales (no disponibles) y un cariotipo 46,XX. Se le diagnosticó hipotiroidismo, pero no se le dio seguimiento.

Al interrogatorio refiere ser producto de un embarazo gemelar donde hubo pérdida del primer gemelo (probable gemelo evanescente), además comenta que desde el nacimiento presentó una prominencia ósea en la frente, que fue resecada. Con adecuado desarrollo psicomotor, aunque menciona bajo rendimiento escolar. Tuvo su menarca a los 18 años, inducida por medroxiprogesterona. Pubarca y telarca a los 12 años. Sin inicio de vida sexual. No refirió ejercicio intenso ni pérdida de peso reciente o consumo de fármacos.

Comentario

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