Tendencia Clínica

Estudio ISCHEMIA

Ryan Syrek

Conflictos de interés

29 de noviembre de 2019

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Gracias a hallazgos que pueden cambiar fundamentalmente el ejercicio de la cardiología, el estudio ISCHEMIA es la Tendencia Clínica de esta semana.

Los resultados del estudio tan esperado, fueron anunciados en el Congreso de la American Heart Association (AHA) de 2019.

El estudio ISCHEMIA falló en demostrar que las estrategias de tratamiento invasivo temprano que incluyeron revascularización daban lugar a menos eventos cardiovasculares mayores que el tratamiento médico óptimo en pacientes con cardiopatía isquémica estable.

En el estudio se incluyó a aproximadamente 5.200 pacientes con arteriopatía coronaria estable importante y se demostró que estrategias invasivas y conservadoras tenían resultados similares a una mediana de seguimiento de 3,3 años.

Los resultados del estudio ISCHEMIA cuestionan la noción común de que ofrecer revascularización a esta población de pacientes protege más contra infarto de miocardio y muerte, sobre todo en pacientes con alto riesgo. En cambio, como otros expertos que han reaccionado al estudio lo han señalado, los hallazgos muestran que las intervenciones como modificaciones en el estilo de vida, medicamentos cardiacos usuales y suspensión de tabaquismo, pueden tener la misma eficacia.

El Dr. John Spertus, quien informó sobre el estudio ISCHEMIA en la sesión de la AHA, declaró en una entrevista, "Lo fundamental para mí como cardiólogo, es que no tengo por qué sentir que estoy haciendo algún daño al intentar primero medicamentos para ver si se pueden controlar sus síntomas, aun en los pacientes con el más alto riesgo de isquemia de miocardio".

En respuesta a los resultados del estudio ISCHEMIA, el Dr. John Mandrola, habló sobre los siguientes pasos para los médicos clínicos. "Este bloqueo no es una bomba de tiempo en el tórax. Los resultados claros de ISCHEMIA, en combinación con evidencia previa, muestran que el marco de referencia de tubo bloqueado en el tratamiento de la arteriopatía coronaria estable era incorrecto. Los médicos deben ayudar a modificar la percepción del público.

"Considerando que la cardiopatía contribuye a una de cada cuatro muertes en Estados Unidos y es la principal causa de muerte en todo el mundo, no es sorprendente que el estudio ISCHEMIA sea la Tendencia Clínica de esta semana.

Para más información sobre cardiopatía isquémica, lea aquí.

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