Efecto de dapagliflozina en estado de salud-Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
En este análisis se examinaron los efectos de dapagliflozina en el amplio rango de calidad de vida utilizando el KCCQ. El cuestionario de Kansas evalúa 23 ítems en 4 dominios: síntomas (frecuencia y severidad), limitación física, calidad de vida, y limitación social, con puntajes de 0 a 100 (cuanto mayor el puntaje, mejor el estado de salud). TSS evalúa los síntomas; Clinical Summary Score (CSS) incluye síntomas y limitación funcional, y Overall summary score, (OSS) incluye síntomas, limitación funcional, y calidad de vida.
Del total de pacientes incluidos, 4.443 tuvieron KCCQ completo al inicio (basal). Los efectos de dapagliflozina frente a placebo en reducir muerte cardiovascular y empeoramiento de insuficiencia cardiaca fueron consistentes en todos los rangos del cuestionario (del tercilo menor al mayor: HR: 0,70; IC 95%: 0,57 - 0,86; HR: 0,77; IC 95%: 0,61 - 0,98; HR: 0,62; IC 95%: 0,46 - 0,83; p para heterogeneidad = 0,52).
Los pacientes tratados con dapagliflozina tuvieron mayor mejora a los 8 meses evaluada por KCCQ-TSS, CSS y OSS (2,8, 2,5 y 2,3 puntos más frente a placebo; p < 0,0001 para todas). Menos pacientes tuvieron deterioro según KCCQ-TSS (OR: 0,84; IC 95%: 0,78 - 0,90; p < 0,0001), y más pacientes tuvieron al menos menor, moderada o gran mejora (OR: IC 95%: 1,15; 1,08 - 1,23; 1,15) (1,08 - 1,22); 1,14 (1,07 - 1,22); número de pacientes a tratar (NNT) = 14, 15 y 18, respectivamente; p < 0,0001 para todos; resultados consistentes para KCCQ, CSS y OSS).
| Lo más importante Dapagliflozina mejora todos los componentes del KCCQ y el efecto se amplifica en el tiempo. Menos pacientes tratados con dapagliflozina presentaron deterioro significativo, y en todos los dominios del cuestionariomás presentaron mejoras clínicamente significativas pequeñas, moderadas o grandes. Dapagliflozina ofrece un nuevo abordaje a mejora de síntomas, limitaciones funcionales y calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardiaca con deterioro de función ventricular. |
Kosiborod MN, Jhund P, Docherty KF, Diez M, y cols. Effects of dapagliflozin on symptoms, function and quality of life in patients with heart failure and reduced ejection fraction: results from the DAPA-HF Trial. Circulation. 17 Nov 2019. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044138. Fuente
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Citar este artículo: Estudios relevantes presentados en el Congreso de la American Heart Association (AHA) de 2019 - Medscape - 25 de nov de 2019.
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