COMENTARIO

Guía European Society of Cardiology–European Atheroesclerosis Society 2019: dislipidemias y reducción de riesgo cardiovascular

Similitudes y diferencias con la guía ACC-AHA 2018 y sus implicaciones potenciales

Dr. Enrique C. Morales Villegas

Conflictos de interés

17 de octubre de 2019

En este contenido

La publicación de la guía de European Society of Cardiology–European Atheroesclerosis Society 2019 para el manejo de la dislipidemia, principalmente hipercolesterolemia y reducción del riesgo cardiovascular, me motivó a realizar un profundo estudio de sus propuestas, y al mismo tiempo un análisis de sus similitudes y diferencias con la guía americana similar publicada por American College of Cardiology–American Heart Association y nueve sociedades más en el año 2018.[1,2]

A continuación un breve análisis personal de las similitudes, diferencias e implicaciones de las propuestas de ambas guías.

Similitudes entre ambas guías

Ambos documentos parten del principio de lipoproteínas de baja densidad-céntrico, el cual postula que la carga de colesterol contenido en las lipoproteínas de baja densidad y otras lipoproteínas con apolipoproteína B acumulada a lo largo de la vida determina el nivel de riesgo cardiovascular ateroscleroso, que a su vez es modulado por el resto de los factores de riesgo cardiovascular no lipídicos.

Asimismo, ambas guías reconocen al colesterol de lipoproteínas de baja densidad como el objetivo terapéutico primario, sin embargo, reconocen como un objetivo terapéutico primario alterno al colesterol no lipoproteínas de alta densidad, especialmente en individuos con adiposidad central, hipertrigliceridemia, síndrome metabólico o diabetes, y a la apolipoproteína B como el objetivo terapéutico ideal.

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