Éxito de cese del tabaquismo cuando se conjunta con cribado de cáncer de pulmón

Pam Harrison

Conflictos de interés

25 de septiembre de 2019

BARCELONA, ESP. Los programas para cese del tabaquismo en general persuaden en el mejor de los casos a casi 10% de los participantes para que dejen de fumar, pero una nueva estrategia ha aumentado esta cifra a 27%.

Esta mejora fue comunicada en el IASLC World Conference on Lung Cancer por un equipo de investigadores de Vancouver, en British Columbia, Canadá.[1]

El equipo conjuntó su programa de cese del tabaquismo con su prueba de cribado de cáncer de pulmón, adoptando el punto de vista de que el reclutamiento de un individuo en el estudio es un momento de aleccionamiento valioso para una audiencia esencialmente cautiva.

"Por lo general, la forma en que abordamos el cese del tabaquismo es que se pregunta a los pacientes sobre su tabaquismo, se les aconseja suspenderlo y luego se valora diciendo: '¿Consideraría dejar de fumar en los siguientes 30 días?'", comentó a Medscape Noticias Médicas la autora principal, Dra. Renelle Myers, de University of British Columbia, en Vancouver, Canadá.

La estrategia adoptada por el equipo de QuitNow de Vancouver es muy diferente, indicó.

En el momento en que las personas entran al programa de evaluación, se les asesora en una interacción en persona de 10 minutos de duración en torno a los beneficios de dejar de fumar y automáticamente se les remite a QuitNow, una línea telefónica de suspensión de tabaquismo de la provincia.

"Las personas pueden optar por abandonar el programa si no están listas", señaló la Dra. Myers.

Sin embargo, en lo que puede considerarse un grupo reacio de pacientes con un promedio de 42-años-cajetilla de tabaquismo, la tasa de exclusión voluntaria en 600 fumadores reclutados actualmente en el programa ha sido muy baja, destacó. La mayoría de los fumadores (87%) estuvo de acuerdo con la remisión automática al programa QuitNow, y aceptó alguna forma de servicio de cesación, por ejemplo, asesoría por teléfono, mensajes de texto, orientación en línea, farmacoterapia o una combinación de servicios.

"El tabaquismo no es una elección de estilo de vida o un hábito; es una adicción crónica, y los cigarros son el sistema de administrar la droga más eficaz que ha existido", observó la Dra. Myers.

Además, los médicos nunca preguntarían a un paciente con diagnóstico reciente de diabetes, por ejemplo, si quieren considerar el tratamiento de su diabetes en los siguientes 30 días.

Al tratar el tabaquismo como la enfermedad crónica que es, este equipo de investigadores encontró que su estrategia relativamente agresiva, aunque no crítica, ha dado lugar a una tasa de suspensión de 27%, "lo cual podría parecer que en realidad es muy alta", destacó la Dra. Myers.

En cuanto al cribado de cáncer de pulmón en sí, la Dra. Myers solo señaló el éxito de su propio estudio BC Lung Screen, en el que aproximadamente 70% de los cánceres que se han diagnosticado con cribado estaba en etapa 1 y era potencialmente curable del todo.

"La inmunoterapia puede ser el aspecto más interesante que haya ocurrido en el mundo de la farmacología del cáncer de pulmón en los últimos años, pero el cribado de cáncer de pulmón va a modificar el panorama del cáncer pulmonar siempre y cuando podamos simplemente implementarlo".

De hecho, la Dra. Myers y sus colaboradores ya lo están llevando al siguiente nivel: están comenzando a introducir un programa de cese de tabaquismo para todos los pacientes con cáncer en múltiples centros oncológicos en British Columbia.

"En realidad va a ser parte de su tratamiento de primera opción y es en todos los tipos de cáncer, no solo el cáncer relacionado con tabaquismo", explicó.

En 2014 un metanálisis considerable en el que se incluyeron centenares de estudios demostró que si los pacientes dejan de fumar cuando se les diagnostica cáncer (esto es todos los cánceres, no solo el de pulmón), sus posibilidades de morir se reducen 30% a 40%.

"¿Qué otra cosa nos da una reducción de mortalidad de 30% a 40%?" cuestionó la Dra. Myers. "Simplemente ahora estamos poniéndonos más agresivos respecto al cese del tabaquismo".

Los investigadores han declarado no tener ningún conflicto de interés económico pertinente.

Para más contenido siga a Medscape en Facebook, Twitter, Instagram y YouTube.

Comentario

3090D553-9492-4563-8681-AD288FA52ACE
Los comentarios están sujetos a moderación. Por favor, consulte los Términos de Uso del foro

procesando....