COMENTARIO

Todo lo que necesita saber sobre las nuevas guías europeas presentadas en ESC 2019

Dra. Cecilia Bahit

Conflictos de interés

4 de septiembre de 2019

En este contenido

Guías para el manejo de taquicardia supraventricular

Desarrolladas por: European Society of Cardiology/Association for European Paediatric and Congenital Cardiology

Manejo agudo de taquicardia de complejos angostos:

  • Verapamilo y diltiazem dejaron de ser clase I.

Manejo agudo de taquicardia de complejos anchos:

  • Procainamida y amiodarona dejaron de ser clase I para ser clase IIa y IIb respectivamente.

Terapia para la taquicardia sinusal inapropiada/tratamiento de taquicardia auricular focal:

  • Beta bloqueantes pasaron a ser clase IIa

Tratamiento de taquicardia auricular crónica:

  • Beta bloqueantes, verapamilo y diltiazem pasaron a ser clase IIa.

Tratamiento de la fibrilación auricular aguda:

  • Marcapaso auricular o transesofágico pasó de ser clase I a clase IIb.

  • Beta bloqueantes, verapamilo y diltiazem pasaron de ser clase I a clase IIa.

  • Ibutilide como clase I.

Nuevas recomendaciones clase I:

  • Ibutilide intravenoso o dofetilide oral o intravenoso (en hospital) para reversión de aleteo auricular.

  • Marcapaso de alta frecuencia auricular para terminar aleteo auricular en presencia de marcapasos o defibrilador.

  • Ablación por catéter en pacientes asintomáticos en quienes el estudio electrofisiológico con uso de isoprenalina identifica propiedades de alto riesgo.

  • La ablación nodo AV con subsecuente marcapaseo (ablacionar y marcapasear) biventricular o en haz de Hiz si la taquicardia responsable de la taquicardiomiopatía no puede ser ablacionada o controlada con fármacos.

  • Evitar todos los antiarrítmicos durante el primer mes de embarazo.

REFERENCIA
  • Brugada J, Katritsis DG, Arbelo E, Arribas F, y cols.; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia The Task Force for the management of patients with supraventricular tachycardia of the European Society of Cardiology (ESC): Developed in collaboration with the Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC). European Heart Journal. ehz467. doi: 10.1093/eurheartj/ehz467. Fuente

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