COMENTARIO

Consenso europeo de expertos con importantes definiciones sobre insuficiencia cardiaca

Dr. Guillermo Liniado; Dr. Jorge Thierer

Conflictos de interés

30 de julio de 2019

COLABORACIÓN EDITORIAL

Medscape &

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Modulación de la contractilidad cardiaca

La modulación de la contractilidad cardiaca se logra a través de un dispositivo diseñado para tratar la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida y la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección en el rango medio. Las señales producidas por el dispositivo originan un aumento de la fuerza de contracción miocárdica a través de señales eléctricas no excitatorias aplicadas durante el periodo refractario absoluto.

El estudio FIX-HF-5C asignó aleatoriamente 160 pacientes con fracción de eyección ≥ 25% y ≤ 45% en clases funcionales III - IV de la NYHA, y mostró, en el grupo intervención, mejora del consumo máximo de oxígeno, del cuestionario de calidad de vida de Minnesota, de los metros caminados en la prueba de marcha de 6 minutos, y de la clase funcional de la NYHA.[17]

El punto combinado de muerte cardiovascular y hospitalización por insuficiencia cardiaca se redujo de 10,8% a 2,9% (p = 0,048). Fue un estudio pequeño, no ciego y de corta duración, y los resultados deberán validarse en estudios de mayor relevancia.

Conclusión

El consenso que presentamos revela la velocidad del progreso en áreas diversas de la insuficiencia cardiaca. Muchas de sus conclusiones muy probablemente terminen solo como recomendaciones de la guía de 2021 y tal vez en otros casos nueva información refute lo que hoy se expresa. Sin duda se trata de una contribución valiosa para los especialistas en insuficiencia cardiaca, pero también para cardiólogos y clínicos en general.

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