Mini Examen Clínico: Arritmias

Dra. Yasmine S. Ali

Conflictos de interés

20 de mayo de 2019

En pacientes con aleteo auricular la frecuencia cardiaca suele estar alrededor de 150 latidos por minuto debido a un bloqueo auriculoventricular 2:1. Esto depende de la velocidad de activación auricular que puede estar influida por fármacos y por factores cardiacos intrínsecos. El pulso puede ser regular o ligeramente irregular porque el bloqueo auriculoventricular puede variar.

Puede producir hipotensión, pero es más frecuente una presión arterial normal.

La mayoría de los pacientes con aleteo auricular, igual que con fibrilación auricular, se conforma por adultos de edad avanzada. La prevalencia de aleteo auricular aumenta con la edad. El aleteo auricular es más frecuente en hombres que en mujeres.

El ecocardiograma transtorácico es la prueba de imagen inicial de elección para la evaluación del aleteo auricular. Permite medir el tamaño de la aurícula derecha e izquierda, y el tamaño y la función del ventrículo derecho e izquierdo, facilitando así el diagnóstico de cardiopatía valvular, hipertrofia ventricular izquierda y enfermedad del pericardio.

El ecocardiograma transtorácico tiene una sensibilidad baja para los trombos auriculares. Para detectar trombos en la aurícula izquierda es más apropiado el ecocardiograma transesofágico.

La diferencia principal entre fibrilación auricular y aleteo auricular es que la mayoría de los casos de aleteo auricular pueden curarse mediante ablación mediante radiofrecuencia. En todos los estudios disponibles, la ablación con catéter ha demostrado superioridad, comparada con el control farmacológico de la frecuencia y del ritmo.[8] La ablación con catéter es el tratamiento de primera línea en pacientes con aleteo auricular típico que cumplen los criterios de idoneidad. La ablación se realiza generalmente de manera programada pero también puede realizarse cuando el paciente está en aleteo auricular.

Para más información sobre aleteo auricular, lea aquí.

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