Revisión de Artículos: ¿Reemplazo valvular aórtico percutáneo para todos?

Resultados de dos nuevos estudios

Dra. Cecilia Bahit

Conflictos de interés

14 de mayo de 2019

En este contenido

Puntos a considerar

No obstante que los resultados de los estudios EVOLUT y PARTNER 3 son promisorios y probablemente marquen el inicio de la extensión de la indicación del reemplazo aórtico percutáneo, es importante tener en cuenta lo siguiente:

  • Si bien los pacientes incluidos en los estudios tenían un puntaje quirúrgico bajo, la morbimortalidad de la rama quirúrgica no parece ir en el mismo sentido.

  • El estudio EVOLUT, cuyo punto final primario era mortalidad/accidente cerebrovascular invalidante a 24 meses, presentó datos de seguimiento a 24 meses de solo 72 y 65 pacientes, respectivamente, para las ramas percutánea y quirúrgica respectivamente, y el tiempo de seguimiento mediano fue de 12,2 meses.

  •  En este mismo estudio se utilizaron diferentes tipos de válvulas autoexpandibles (CoreValve Evolut en casi 80% frente a Evolut PRO en el resto).

  • Hasta la fecha no existen datos sobre durabilidad de la válvula, degeneración de la misma, ni complicaciones subclínicas a largo plazo.

Comentario

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