Tendencias Clínicas de mayo de 2019

Ryan Syrek

Conflictos de interés

31 de mayo de 2019

Semanalmente identificamos un término de búsqueda frecuente, analizamos que causó su popularidad y presentamos una infografía relacionada. ¡Si tiene alguna sugerencia de qué Tendencia Clínica es la más destacada y por qué, no dude en compartirla con nosotros en Twitter o Facebook!

Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa de tipo 2 (SGLT2). Tendencia Clínica de la semana (6 a 10 de mayo)

Un posible cambio de paradigma en el tratamiento de pacientes con nefropatía diabética es la Tendencia Clínica de esta semana. Los resultados del estudio CREDENCE fueron publicados recientemente. En el estudio se incluyó a 4.401 pacientes con nefropatía diabética que fueron aleatorizados para recibir canagliflozina (un inhibidor oral del cotransportador de sodio y glucosa de tipo 2 [SGLT2]) o un placebo. En pacientes con diabetes de tipo 2 y nefropatía, el riesgo de insuficiencia renal entre los que recibieron canagliflozina fue 30% más bajo que entre los que recibieron placebo. El inhibidor de cotransportador de sodio-glucosa de tipo 2 también redujo significativamente el riesgo de eventos cardiovasculares graves, entre ellos, muerte y hospitalización por insuficiencia cardiaca.

La  noticia fue recibida con gran entusiasmo por quienes tratan a pacientes con nefropatía diabética. El último avance importante en el tratamiento de estos pacientes, el advenimiento de bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), ocurrió hace unos 18 años.

Canagliflozina se está considerando como un gran éxito para reducir el riesgo de insuficiencia renal en estos pacientes. Aunque todavía se está evaluando el impacto del estudio, un experto comentó que "no recuerda que algún estudio sobre nefropatía se haya suspendido por el beneficio abrumador," que es lo que ocurrió en CREDENCE. 

La US Food and Drug Administration ya ha aprobado el inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa de tipo 2 dapagliflozina para utilizarse en pacientes con diabetes de tipo 2 y disfunción renal moderada. Cuando términos como "trascendental," "impresionante" y "modificador de la práctica" se asocian con una opción de tratamiento, como ha sido el caso de inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa de tipo 2, es probable que la medicación se convierta en un tema principal de las tendencias clínicas.

Para más información sobre nefropatía diabética, lea aquí.

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