Caso Clínico: Paciente masculino de 44 años con un misterioso accidente

Dr. Timothy C. Petersen; Dr. Romesh K. Khardori

Conflictos de interés

22 de marzo de 2019

Nota de la editora:

La serie de Casos Clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verá con poca frecuencia, pero que es importante reconocer con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor póngase en contacto con nosotros.

Historia clínica

Paciente caucásico de 44 años con antecedentes de hipertensión arterial y dislipidemia, acude al servicio de urgencias por debilidad. Se había recuperado recientemente de odinofagia una semana previa, pero desde entonces presentaba cansancio y debilidad generalizada.

El paciente se había caído el día anterior golpeándose la cabeza y atribuye su caída a la debilidad. No presenta otras alteraciones neurológicas como cefalea, cambios en la visión, alteraciones sensoriales, debilidad motora focal o mareo. Toma correctamente su medicación habitual, lisinopril y simvastatina. Fuma 10 cigarrillos al día, pero no consume alcohol ni otras drogas ilegales.

En la anamnesis sistemática no presenta fiebre, cambios en el apetito, dolor torácico, palpitaciones, diarrea o náusea.

Comentario

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