Caso Clínico: Tumor en mama y región inguinal de presentación sincrónica

Dr. Adrián Morales Peralta

Conflictos de interés

15 de marzo de 2019

COLABORACIÓN EDITORIAL

Medscape &

Exploración física y evaluación diagnóstica

Signos vitales: Peso: 60 kg; talla: 1,50 m; frecuencia cardiaca: 90 latidos por minuto; frecuencia respiratoria: 22 respiraciones por minuto; temperatura: 36.5ºC; presión arterial: 90/60 mm Hg.

Buen estado general, cráneo sin alteraciones, pupilas con buena respuesta a la luz, cuello sin adenomegalias, cardiopulmonar sin compromiso; en mama izquierda se palpa tumor de 8 x 8 cm, dura, no dolorosa, con red venosa colateral; abdomen blando, depresible, no doloroso, no hepatoesplenomegalia, peristalsis presente en región inguinal derecha, conglomerado ganglionar de 12 x 10 cm, duro, no doloroso, fijo; extremidades sin alteraciones.

Análisis de laboratorio

  Valor
Hemoglobina 10,7 g/dl
Hematocrito 32%
Plaquetas 421 x 103
Leucocitos 15,9 x 103
Neutrófilos 73%
Linfocitos 22%
Monocitos 2%
Eosinófilos 1%
Deshidrogenasa láctica (DHL) 1.559 U/l
Creatinina 0,6 mg/dl
Ácido úrico 10,2 mg/dl
Calcio 8,4 mg/dl
Sodio 137 mEq/l
Potasio 4,5 mEq/l
Fósforo 8 mg/dl
Cloro 100 mEq/l

Radiografía de tórax sin masa mediastinal. La tomografía axial computarizada de tórax, abdomen y pelvis simple y contrastada, observando tumor en mama izquierda bien delimitada de 61 x 67 cm, que capta el contraste; en la región inguinal derecha se observa conglomerado ganglionar de 12 x 10 cm, con captación del contraste (figura 1).

Figura 1. Tomografía axial computarizada simple y contrastada de tórax y pelvis al diagnóstico. Se evidencia una gran tumoración a nivel de mama izquierda e inguinal derecha (flechas). Imagen cortesía del Hospital Infantil del Estado de Sonora

Comentario

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