Tendencias Clínicas: febrero de 2019

Ryan Syrek

Conflictos de interés

28 de febrero de 2019

Fluoroquinolonas: Tendencia Clínica de la semana (9 a 15 de febrero)

Las preocupaciones de seguridad sobre un poderoso tipo de antibiótico continúan siendo un foco de atención, lo que resulta en el tema clínico más importante de esta semana. A finales de diciembre del año pasado, la FDA (Food and Drug Administration) de Estados Unidos emitió una advertencia sobre el uso de fluoroquinolonas, particularmente su asociación a un mayor riesgo de aneurismas aórticos.

Se ha encontrado que ciertos pacientes que reciben un fármaco con fluoroquinolonas tienen el doble de probabilidades de experimentar una disección aórtica o aneurisma aórtico, lo que puede llevar a hemorragia y muerte. La FDA señaló cuatro estudios observacionales que encontraron esta peligrosa asociación.

En julio de 2018, la FDA ordenó cambios en las etiquetas para advertir sobre el riesgo de los efectos secundarios graves para la salud mental y los trastornos glucémicos asociados con el uso de fluoroquinolonas. Las nuevas etiquetas enumeran los efectos secundarios de la salud mental por separado de otros efectos secundarios del sistema nervioso central e incluyen alteraciones en la atención, desorientación, agitación, nerviosismo, deterioro de la memoria y delirio. Además, las etiquetas ahora hacen referencia explícita al riesgo de coma hipoglucémico.

Mientras tanto, el European Medicines Agency’s Pharmacovigilance Risk Assessment Committee recomendó recientemente restringir el uso de antibióticos sistémicos e inhalados de fluoroquinolona luego de una revisión de seguridad. También aconsejaron que no se usen antibióticos de fluoroquinolona en los siguientes casos: 1) para tratar infecciones que podrían mejorar sin tratamiento o que no son graves; 2) para tratar a pacientes que han tenido previamente efectos secundarios graves, o 3) para tratar infecciones leves o moderadamente graves, a menos que no se puedan utilizar otros fármacos.

Aunque muchos de estos cambios ocurrieron el año pasado, continúan teniendo implicaciones clínicas y es por eso que fluoroquinolonas es el tema clínico más importante de esta semana.

Lea más información sobre fluoroquinolonas.

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