Tendencias Clínicas: febrero de 2019

Ryan Syrek

Conflictos de interés

28 de febrero de 2019

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Carcinoma de células renales: Tendencia Clínica de la semana (25 de febrero a 1 de marzo)

Un nuevo potencial tratamiento estándar del tipo de cáncer de riñón más frecuente en adultos convirtió al carcinoma de células renales en el tema principal de Tendencias Clínicas de esta semana. Nuevos hallazgos indican que el tratamiento de primera línea con una combinación de un inhibidor de tirosina quinasa y un inhibidor de punto de control inmunitario mejoró los resultados en pacientes con carcinoma de células renales metastásico, en comparación con el tratamiento estándar actual. La combinación de pembrolizumab y axitinib aumentó la sobrevida global, al igual que la sobrevida libre de progresión, en pacientes con carcinoma de células renales metastásico previamente no tratado, en comparación con pacientes similares que se trataron con sunitinib. De hecho, el riesgo de muerte se redujo casi a la mitad.

Otra combinación de este nuevo esquema combina la inmunoterapia avelumab con axitinib. Un estudio reciente mostró que pacientes con carcinoma de células renales avanzado que recibían la combinación mostraban una prolongación significativa en la sobrevida libre de progresión, en comparación con los tratados con sunitinib (89,9% frente a 78,3%). Debido a estos resultados, los investigadores están señalando que esta combinación de un inhibidor de tirosina quinasa y un inhibidor de punto de control inmunitario bien puede representar el nuevo tratamiento estándar, y es probable que se incorpore en las guías clínicas en el futuro cercano.

También se ha demostrado actividad promisoria de pembrolizumab en pacientes con carcinoma de células renales de células no claras. La monoterapia con el fármaco dio lugar a una tasa de respuesta global de 25% y a la vez mantuvo el perfil de tolerabilidad esperado. Dado que la mayor parte de los carcinomas de células renales tiene origen en células claras, los estudios a menudo excluyen a pacientes con carcinoma de células renales de células no claras.

Por tanto, la posibilidad de un tratamiento tolerable y eficaz en estos pacientes se está cumpliendo con gran optimismo. A medida que sigan evolucionando las opciones de tratamiento para pacientes con carcinoma de células renales, es probable que el tema se mantenga entre los más divulgados.

Consulte más información sobre carcinoma de células renales .

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