Análisis de lo más relevante en cardiología durante los últimos diez años

Antes de 2009

El tratamiento estándar de la fibrilación auricular para prevención de accidente cerebrovascular se basaba en el uso de anticoagulantes antagonistas de la vitamina K (warfarina y acenocumarol).

Desde 2009

En pacientes con fibrilación auricular los nuevos anticoagulantes orales se testearon frente a warfarina: dabigatrán (RELY; 2009), rivaroxabán (ROCKET; 2011), apixabán (ARISTOTLE; 2011) y edoxabán (ENGAGE; 2013).^[1,2,3,4]

Un metanálisis de los 4 estudios demostró:^[5]

• ↓ RRR 19% en accidente cerebrovascular.

• ↓ RRR 51% en accidente cerebrovascular hemorrágico.

• ↓ RRR 10% en mortalidad.

• ↓ RRR 52% en hemorragia intracraneana.

A partir de 2014, el uso de estos anticoagulantes se incorporó a las recomendaciones de las guías del American College of Cardiology y la American Heart Association.