Mini Examen Clínico: ¿Qué conoce acerca de los incidentalomas suprarrenales?

Dr. José Gotés Palazuelos

Conflictos de interés

22 de enero de 2019

Después de que un incidentaloma adrenal menor a 4 cm se ha considerado benigno y sin secreción hormonal autónoma, es conveniente que en 3 a 6 meses se realice la vigilancia imagenológica, de preferencia con tomografía axial computarizada no contrastada. Se reevalúa el crecimiento de la lesión o algún cambio en sus características; de no haber modificaciones, es posible realizar un seguimiento tomográfico anual.

Por otra parte, si bien no hay recomendaciones estandarizadas, se sugiere que las evaluaciones hormonales se hagan de forma anual, a menos que existan cambios de la lesión por el estudio radiológico o alteraciones en el estado clínico del paciente.

Como se ha mencionado con anterioridad, la adrenalectomía es el procedimiento de elección para sujetos con masas mayores a 4 cm o que presenten datos comprobados de secreción hormonal autónoma, y que se considere adecuada la resección, y por último, en aquellos donde existan datos de la lesión que sugiera malignidad (bordes irregulares, datos de invasión a tejidos circundantes, etcétera).

Un paciente con incidentaloma debe estar alerta a los datos clínicos de alarma, aunque no es recomendable que esta sea la única forma de seguimiento, dado que existe la probabilidad de hiperfunción hormonal sin datos clínicos francos.

Para conocer más sobre el tratamiento de los incidentalomas adrenales, lea aquí.

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