Mini Examen Clínico: ¿Qué conoce acerca de los incidentalomas suprarrenales?

Dr. José Gotés Palazuelos

Conflictos de interés

22 de enero de 2019

Desde que el uso de estudios imagenológicos como la tomografía axial computarizada de abdomen, la resonancia magnética o la tomografía por emisión de positrones se ha extendido, el número de casos de incidentalomas suprarrenales ha ido incrementándose, siendo de 3% a 10% en diversas series. Un incidentaloma suprarrenal se define como una masa localizada en las glándulas adrenales, detectada por un estudio radiológico solicitado por motivos no relacionados a la sospecha de una masa adrenal o de afección hormonal suprarrenal. Asimismo, no se considera incidentaloma a las lesiones adrenales detectadas para estudio de estadificación tumoral.

Aproximadamente 80% de los incidentalomas suprarrenales está constituido por adenomas benignos, de estos, casi 15% es funcionante, es decir, productor de hormonas como cortisol, aldosterona, catecolaminas o andrógenos. Se ha calculado que de 4% a 5% de los incidentalomas son malignos, mientras que 1% a 2,5% corresponden a metástasis.

En la evaluación del paciente con un incidentaloma suprarrenal, es conveniente resolver las siguientes preguntas: ¿Existe riesgo de malignidad? ¿Existe exceso de producción hormonal por la lesión? Con base en ello, el abordaje diagnóstico se dirige hacia la resolución de estas interrogantes.

¿Cuánto sabe sobre incidentalomas suprarrenales? Ponga a prueba sus conocimientos con este Mini Examen Clínico.

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