COMENTARIO

Estudio MetaPHER con los Dres. Deneken y Juárez, desde el Congreso de la European Society for Medical Oncology de 2018

Dr. Alejando Juárez; Dra. Zuratzi Deneken

Conflictos de interés

12 de diciembre de 2018

Dr. Alejando Juárez: Hola, bienvenidos a Medscape en Español. Soy el Dr. Alejando Juárez, adscrito al Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) de la Ciudad de México. Nos encontramos desde el Congreso de la European Society for Medical Oncology de 2018 en Múnich, Alemania. El día de hoy nos acompaña la Dra. Zuratzi Deneken, adscrita de Oncología Clínica en la Fundación Mexicana de Fomento Educativo para la Prevención y Detección del Cáncer de Mama (FUCAM) en la Ciudad de México, México, para conversar sobre los datos de un protocolo internacional en el que hemos participado como investigadores en México. Buenos días, Dra. Deneken.

Dra. Zuratzi Deneken: Hola, buenos días.

Dr. Alejando Juárez: Bueno, el día de hoy estamos reunidos para hablar acerca del estudio MetaPHER, del cual fue investigadora, y en el que también participé, y que resultó una excelente oportunidad para que las pacientes HER2 positivo en el escenario metastásico recibieran un tratamiento muy novedoso, sobre todo porque se explora la parte de herceptin subcutáneo en este escenario.[1] ¿Qué nos podría comentar al respecto?

Dra. Zuratzi Deneken: Afortunadamente pudimos participar en este estudio, beneficiando a muchas pacientes con este tratamiento, que sabemos es el estándar. Es decir, la utilización de un doble bloqueo con docetaxel y después el tratamiento hasta la progresión.

En este contexto pudimos utilizar trastuzumab subcutáneo, y la verdad es que tuvimos muy buenas respuestas; hasta la fecha tenemos una paciente que sigue activa; y en cuanto a los resultados de forma global, pudimos ver que hasta 10 % tuvo respuesta completa, algo interesante.

En cuanto a los eventos adversos, es algo que nosotros ya conocemos. Ya estamos familiarizados con el uso de este tratamiento. No fue diferente. Y algo que valía la pena informar era si hubo alguna diferencia en cuanto a los sitios de reacción en la aplicación. Y realmente no hubo un porcentaje importante de pacientes que presentaran este efecto adverso.

Dr. Alejando Juárez: Creo que aquí lo más importante es que nosotros utilizamos herceptin subcutáneo y que finalmente ese es el estudio fase III donde se valoran la eficacia y seguridad de este fármaco en el escenario metastásico.

Y en cuanto al porcentaje de respuestas, considero que es algo muy interesante lo que se demuestra en el estudio, sobre todo la no inferioridad, porque básicamente partimos del estudio CLEOPATRA, que fue el estudio de aprobación de la doble terapia HER2 con quimioterapia. ¿Qué nos puede comentar acerca del apego al tratamiento y cómo continuaron esas pacientes su tratamiento? ¿Qué quisiera comentar?

Dra. Zuratzi Deneken: Afortunadamente desde hace tiempo también tenemos ya los resultados del estudio PrefHER, en el cual muchas pacientes tenían la opción de elegir cuál era el tratamiento más cómodo y, justamente, el subcutáneo fue la modalidad que elegían, por reducir los tiempos de infusión.

En este escenario las pacientes realmente no tuvieron mayor problema, el que podría temerse justo a la aplicación del medicamento, que hubiera alguna reacción en el sitio de aplicación, y también reducir el tiempo de estancia en el área de quimioterapia fue muy valioso para las pacientes.

Es decir, es un tratamiento que conocemos gracias al estudio HannaH, que es igual de seguro y eficaz, y ahora también en el contexto metastásico. Entonces, realmente nos quedamos con eso, que podemos compararlo con los resultados de CLEOPATRA y teniendo la ventaja de que ya podemos confirmar la eficacia y seguridad de la modalidad subcutánea.

Dr. Alejando Juárez: También algo muy importante es que el póster del estudio MetaPHER se presentó en el congreso y aparecemos los investigadores mexicanos que participamos, lo cual considero una gran satisfacción para México, poder colaborar en ese estudio y cada vez tener una mayor participación en estudios importantes, sobre todo estudios fase III. ¿Algo más, algún comentario adicional que quisiera añadir acerca del estudio?

Dra. Zuratzi Deneken: Creo que fue una muy buena oportunidad para ambos centros en México y justamente poder tener una presencia a nivel internacional con estudios tan importantes nos va a permitir participar en estudios posteriores y demostrar que en nuestros países también podemos hacer y llevar a cabo estudios de esta magnitud. Realmente podemos quedarnos con la eficacia y la seguridad del tratamiento en el contexto metastásico; saber que no vamos a tener efectos adversos diferentes o que debemos preocuparnos por alguna otra situación con la cual ya no estuviéramos familiarizados.

Dr. Alejando Juárez: Bien, muchas gracias, Dra. Deneken. Esto fue MetaPHER desde el Congreso de la European Society for Medical Oncology, para Medscape en Español desde Múnich. Hasta la próxima.

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