Mini Examen Clínico: Evalúe sus conocimientos sobre demencia

Dr. Helmi L. Lutsep

Conflictos de interés

21 de noviembre de 2018

Las alucinaciones y los estados de agitación son especialmente problemáticos en la demencia con cuerpos de Lewy. Cuando estos síntomas son leves, no es necesario un tratamiento farmacológico. Pero si es necesario, la primera opción son los inhibidores de acetilcolinesterasa. Por ejemplo, estudios doble ciego comparativos con placebo han demostrado que rivastigmina, un inhibidor de colinesterasa, puede disminuir los síntomas psiquiátricos asociados a la demencia con cuerpos de Lewy, especialmente la apatía, la ansiedad, las alucinaciones y los delirios.

Un estudio de Breitner y sus colaboradores demostró que los antiinflamatorios no esteroideos no protegen frente a la enfermedad de Alzheimer, al menos en las personas de edad muy avanzada.[2] Utilizando registros electrónicos de dispensaciones farmacológicas y un cribado bianual de la demencia, estos investigadores encontraron que la incidencia había aumentado en los pacientes con uso frecuente de antiinflamatorios no esteroideos. Estos hallazgos pueden indicar un retraso de la aparición de síntomas a una edad más tardía.

La pieza clave del tratamiento de la demencia vascular es la prevención de nuevos accidentes cerebrovasculares. Esto incluye el uso de antiagregantes plaquetarios y un control de los principales factores de riesgo vascular. También se ha observado que aspirina frena el avance de la demencia vascular.

El tratamiento con fármacos que actúan en los neurotransmisores, análogo al uso de fármacos dopaminérgicos en la enfermedad de Parkinson o de anticolinesterásicos en la enfermedad de Alzheimer, no ha demostrado efectos favorables en la demencia frontotemporal. El uso de anticolinesterásicos como donepezilo, rivastigimina o galantamina no tiene una justificación clara, ya que no se ha demostrado un déficit colinérgico en la demencia frontotemporal. Sin embargo, estos fármacos se utilizan mucho. Es posible que en algunos pacientes mejoren la memoria, pero pueden empeorar los síntomas conductuales.

Para saber más del tratamiento de la demencia con cuerpos de Lewy, lea aquí.

Contenidos Relacionados

Comentario

3090D553-9492-4563-8681-AD288FA52ACE
Los comentarios están sujetos a moderación. Por favor, consulte los Términos de Uso del foro

procesando....