En la demencia vascular pueden aparecer signos y síntomas similares a los de la demencia con cuerpos de Lewy, por lo que es necesaria una resonancia magnética nuclear cerebral para distinguirlas. En la resonancia magnética de los pacientes con demencia vascular son frecuentes las lesiones en la sustancia blanca, que no están presentes en la demencia con cuerpos de Lewy.
No es necesario realizar análisis del líquido cefalorraquídeo de forma rutinaria. No obstante, los hallazgos en pacientes con demencia con cuerpos de Lewy son:
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer tienen una concentración más alta de proteína tau en el líquido cefalorraquídeo que los pacientes con demencia con cuerpos de Lewy.
Los pacientes con la variante de enfermedad de Alzheimer con cuerpos de Lewy tienen una concentración intermedia.
La concentración de proteína beta amiloide en el líquido cefalorraquídeo es menor de lo normal en la demencia con cuerpos de Lewy en la enfermedad de Alzheimer y en la variante de enfermedad de Alzheimer con cuerpos de Lewy. No obstante, la concentración es similar en estos tres tipos de demencia.
Los pacientes con demencia con cuerpos de Lewy habitualmente tienen menos atrofia del hipocampo que los pacientes con enfermedad de Alzheimer (pero más atrofia que los controles), pero se está investigando si esta diferencia tiene utilidad clínica, así como la utilidad diagnóstica de la imagen funcional. La resonancia magnética es mejor que la tomografía computarizada para detectar esta atrofia.
Hasta que no estén disponibles terapias modificadoras de la enfermedad específicas para la demencia con cuerpos de Lewy o la enfermedad de Alzheimer, pocas veces es necesario realizar pruebas de imagen metabólica para aumentar la precisión diagnóstica.
Para saber más del abordaje diagnóstico de la demencia con cuerpos de Lewy, lea aquí.
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Citar este artículo: Mini Examen Clínico: Evalúe sus conocimientos sobre demencia - Medscape - 21 de nov de 2018.
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