COMENTARIO

Revisión de artículos: ¿Qué nos dejó el Congreso de la American Heart Association (AHA) de 2018?

Dra. Cecilia Bahit

Conflictos de interés

19 de noviembre de 2018

En este contenido

REDUCE-IT

El estudio REDUCE IT aleatorizó 8.179 pacientes con enfermedad cardiovascular establecida o diabetes con otros factores de riesgo, a recibir ácido etil-eicosapentaenoico dos veces por día frente a placebo.

Todos los pacientes se encontraban en tratamiento con estatinas y los niveles de triglicéridos estaban entre 151 y 499 mg/dl; colesterol de lipoproteínas de baja densidad > 40 mg/dl, y ≤ 100 mg/dl. Seguimiento medio de 4,9 años. El criterio de valoración final primario se componía de muerte cardiovascular, infarto de miocardio no fatal, accidente cerebrovascular no fatal, revascularización coronaria o angina inestable.

El ácido etil-eicosapentaenoico redujo de manera estadísticamente significativa el riesgo del punto final primario en 25%, incluyendo una disminución de 31% de infarto de miocardio; 28% de accidente cerebrovascular y 20% de muerte cardiovascular.

En relación con los eventos adversos, se observó un incremento de manera estadísticamente significativa de edema periférico y fibrilación auricular y una tendencia no significativa a sangrado mayor.

Lo más importante
Los resultados de este estudio son sumamente interesantes y podrían representar un nuevo camino en la reducción de riesgo cardiovascular con ácido etil-eicosapentaenoico en pacientes con triglicéridos elevados a pesar del tratamiento con estatinas. Sin embargo, hay que mencionar que estos hallazgos no son extrapolables a otros fármacos similares que existen en el mercado y son aplicables solo con el fármaco del estudio a las dosis utilizadas.
REFERENCIA
  • Bhatt DL, Steg G, Miller M, Brinton EA, y cols. Cardiovascular Risk Reduction With Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia. N Engl J Med. Nov 2018. doi: 10.1056/NEJMoa1812792. PMID. 30415628. Resumen

Comentario

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