FREED: Febuxostat para la prevención de eventos cerebrales y cardiorrenales
FREED es un estudio multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, abierto, realizado en Japón, que incluyó 1070 pacientes de más de 65 años con hiperuricemia y riesgo elevado de eventos cardiorrenales o cerebrales (hipertensión, diabetes, antecedentes de enfermedad cerebrovascular, enfermedad renal).
Los pacientes fueron aleatorizados a recibir febuxostat oral por 36 meses (n = 537) o no recibir febuxostat (n = 537). La dosis del fármaco en estudio se incrementó de 10 mg, a 40 mg por día, según tolerancia. En el grupo no febuxostat, alopurinol 100 mg fue considerado si los niveles de ácido úrico estaban muy elevados. En ambos grupos, febuxostat y alopurinol se ajustaron para que el nivel de ácido úrico no bajara de 2 mg/dl.
El criterio de valoración final primario, compuesto por eventos cerebrales, cardiovasculares y renales, y muerte por cualquier causa, se observó en 23% de los pacientes del grupo febuxostat y 29% de los pacientes del grupo no febuxostat (HR: 0,75; IC 95%: 0,592 - 0,950; p = 0,017).
En cada uno de los componentes individuales del criterio de valoración final primario no se observó diferencia entre febuxostat y la rama sin febuxostat, excepto en deterioro de la función renal, que fue el evento más frecuente y del fármaco en estudio tuvo un efecto protector en relación al empeoramiento de la función renal (HR: 0,745; IC 95%: 0,562 - 0,987).
| Lo más importante El uso de febuxostat en pacientes con hiperuricemia no se asoció con reducción de eventos cerebrales, cardiovasculares y renales o muerte, sin embargo, se observó un efecto renoprotector. |
Kojima S, Matsui K, Hiramitsy S, Hisatome I, y cols.; Febuxostat for Cerebral and Cardiorenovascular Events Prevention Study (FREED) investigators. Presentado el 28 de agosto de 2018; Múnich, Alemania. Resumen
Citar este artículo: Revisión de Artículos: ¡Lo que no puede dejar de leer de ESC 2018! (parte 2/2) - Medscape - 3 de sep de 2018.
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