CASO CLÍNICO

Dolor abdominal recurrente: ¿Patología quirúrgica habitual?

Dra. Ainhoa Valle Rubio

Conflictos de interés

23 de agosto de 2018

Exploración física y evaluación diagnóstica

A su ingreso a urgencias presentó temperatura de 35º, presión de 116/73 mm Hg, frecuencia cardiaca de 77 latidos por minuto, y frecuencia respiratoria de 16 respiraciones por minuto. Saturación de oxígeno 98% basal.

El abdomen se encontró blando y depresible, con molestia difusa a la palpación, dolor en epi-mesogastrio y fosa iliaca derechos, con marcada defensa a dicho nivel. Signo de Blumberg y psoas positivo.

Resto de la exploración física y abdominal dirigida sin otros hallazgos relevantes.

En el análisis sanguíneo se encontró ausencia de reactantes de fase aguda y el resto de parámetros dentro de la normalidad.

Se realizó análisis sistemático de orina con reporte de normal.

La radiografía de abdomen mostró luminograma con restos fecales en marco cólico y sin signos de obstrucción intestinal.

Se solicitó ecografía abdominopélvica que destacó apéndice con leve aumento de su diámetro máximo (7,2 mm), pequeña cantidad de líquido libre intraabdominal periapendicular, pero preservación de ecoestructura a lo largo de su recorrido, sin otros signos ecográficos sugerentes de apendicitis aguda. Hígado, bazo, vía biliar, vesícula, área pancreática, riñones, y retroperitoneo alto sin alteraciones (figura 1).

Figura 1.

Comentario

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