ECG: Síncope en una corredora de maratón

Dr. Bruno Valdigem

Conflictos de interés

24 de julio de 2018

Según las guías de interpretación electrocardiográfica de la Sociedade Brasileira de Cardiologia, la taquicardia sinusal es un ritmo supraventricular con onda P positiva en I, II y aVF, con una frecuencia superior a 100 latidos por minuto.

En este electrocardiograma, la frecuencia es un poco alta (alrededor de 105 latidos por minuto, con ondas P sinusales). El intervalo PR es normal (120 - 200 ms), y el complejo QRS también es normal (< 120 ms). El eje del complejo QRS es +90º, como se aprecia por la morfología isodifásica en I (es decir, el vector es perpendicular al eje de esta derivación). La positividad en las derivaciones inferiores sitúa el eje hacia abajo. No hay alteraciones de la repolarización (intervalo ST, u onda T) indicativas de sobrecarga ventricular.

El síncope vasovagal es frecuente en deportistas, principalmente por deshidratación asociada a/o inmediatamente después del esfuerzo. Un síncope durante el esfuerzo puede indicar una lesión grave, a diferencia de un síncope que aparece inmediatamente después del ejercicio. Otra característica que puede orientar el diagnóstico de la causa del síncope incluye los pródromos, más frecuentes en el síncope vasovagal.

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