Doctor, ¿está seguro de que su paciente ya puede conducir?

Roxana Tabakman

Conflictos de interés

10 de julio de 2018

Tabla. Resumen de la Orden PRA/375/2018, del 11 de abril, por la que se modifica el anexo IV del Reglamento General de Conductores[2]

  Criterios de evaluación
Grupo 1 Grupo 2
Insuficiencia cardiaca Se permite en CF < IV Se requieren CF < III y FEVI > 35%
Ambos deben cumplir los criterios de ausencia de síncope y control de arritmias
Trastornos del ritmo* Se abordan por separado bradicardia, bloqueos de rama, taquicardias supraventriculares, arritmias ventriculares, QT largo y síndrome de Brugada. Se consideran la historia de síncope y la presencia de síntomas limitantes, así como cada tratamiento
Marcapasos Se reduce a 2 semanas el periodo para conducir tras el implante Se reduce a 4 semanas el periodo para conducir tras el implante
Desfibriladores implantables Se permite la conducción a las 2 semanas del implante por prevención primaria, y a los 3 meses (sin descargas ni recurrencias) en prevención secundaria No se permite la conducción
Asistencia circulatoria* Se permite la conducción con CF < III, sin historia de arritmias ventriculares No se permite la conducción
Enfermedad valvular* Se permite la conducción en ausencia de síncope, con CF < IV Se requieren CF < III, FEVI > 35% y ausencia de síncopes. Podrán conducir los pacientes con estenosis aórtica grave asintomática, con FEVI > 55% y ergometría normal
Síndrome coronario agudo Se permite conducir a las 3 semanas del episodio Se precisan 6 semanas, ergometría negativa y FEVI > 40%
Angina estable* No se podrá conducir con angina de reposo o de mínimos esfuerzos Deberán estar asintomáticos y sin isquemia grave o arritmias inducidas por el esfuerzo
Trasplante cardiaco* Se permite la conducción con CF < III No se permite la conducción
Cardiopatías congénitas* Por su variedad y complejidad potencial, se resume en la necesidad de disponer de un informe favorable del cardiólogo
Miocardiopatías* Con miocardiopatía hipertrófica podrán conducir en ausencia de síncopes, y en CF < IV No se podrá conducir si hay síncope, o 2 o más de estos criterios: Historia familiar de muerte súbita, espesor parietal > 3 cm, taquicardia ventricular no sostenida o caída de la tensión en el ejercicio
Para otras miocardiopatías se deberán solicitar informes individualizados
Síncope* Para conducir se exigen 6 meses sin recurrencias No se permite conducir si se sufre síncope reflejo recurrente, excluido el que ocurra en circunstancias que nunca puedan concurrir con la conducción (p. ej., defecatorio, visión de sangre)

*Nuevo apartado en la Orden PRA/375/201816. CF: Clase funcional; FEVI: Fracción de eyección del ventrículo izquierdo; Grupo 1: Conducción privada; Grupo 2: Vehículos comerciales. Tabla adaptada de García Lledó A, Rodríguez Valdés E, Ozcoidi Val M. Revista Española de Cardiología. 2018. doi: 10.1016/j.recesp.2018.05.006.[2]

Comentario

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