Las organizaciones "necesitan prestar atención"
Dra. Schapira: Eso es excelente. Creo que lo que está diciendo es algo que no es opcional. Las organizaciones necesitan prestar atención, y si no lo hacen, es bajo su propio riesgo.
Dr. Shanafelt: Es cierto. Hay un motivo moral y ético para que las organizaciones se preocupen por su gente y reconozcan que la mayor parte del trabajo que hacen está basado en profesionales de la salud talentosos, comprometidos y consagrados. A otras organizaciones les interesa por factores económicos, reconociendo el costo del recambio de personal y la fuerte evidencia del efecto del síndrome de desgaste profesional sobre la productividad y la calidad de la atención, la satisfacción del paciente, el menor profesionalismo y los efectos multiplicadores de estos factores en todo el equipo asistencial. Tristemente, algunos no abren los ojos hasta que ocurre una tragedia, por lo general el suicidio de un profesor, un residente, un becario de su centro. Pero en última instancia, hay sin duda efectos sobre acceso, calidad, costo y satisfacción del paciente. Todas nuestras organizaciones afirman que estas son las cosas que estamos tratando de lograr, y que no podemos lograrlas con un grupo de médicos, enfermeras y profesionales clínicos especializados que tienen desgaste profesional.
Las organizaciones tienen que comprometerse a esto si quieren cumplir su misión. Es muy análogo al movimiento de la calidad. Hubo una época en que el movimiento de la calidad estaba en su etapa inicial y nadie evaluaba la calidad.
Presuponían que tenían una buena calidad porque contaban con profesionales consagrados bien capacitados. Luego, las organizaciones comenzaron a medir la calidad y a ser honestas consigo mismas. "Tal vez no seamos tan buenos como pensamos que somos". Muchas iniciaron programas de calidad como un costo necesario de "hacer negocio". En un determinado momento, las instituciones de vanguardia se percataron de que el camino de la calidad no es un centro de costos.
Es una estrategia central fundamental, que representa un medio para que su organización alcance sus metas. Creo que estamos en un punto crucial similar en el que las instituciones de vanguardia han reconocido que en realidad lo mismo es aplicable al bienestar de los profesionales de la salud. Contar con una fuerza de trabajo involucrada, comprometida y compasiva que no tenga síndrome de desgaste profesional, es una estrategia esencial para que la organización cumpla su misión. Tenemos que pensar en cómo crear un sistema organizacional y una cultura para lograr este resultado.
Un interés naciente en el síndrome de desgaste profesional y un grito inesperado de Paul Harvey
Dra. Schapira: ¿Qué le hizo interesarse en esto?
Dr. Shanafelt: Fue un poco de suerte. Estaba en una rotación de investigación como residente superior en la University of Washington, con el Dr. Tony Back, quien ha sido mi mentor profesional. Tony me preguntaba en qué quería trabajar, y le dije que quería estudiar la experiencia de la residencia. Siendo el gran mentor que es, Tony me hizo una serie de preguntas con respecto a lo que estaba yo observando y cuál era mi hipótesis. Le dije que, ahora que era un residente superior, estaba observando a los residentes que supervisaba comportarse de maneras que no eran compatibles con lo que eran como personas y que eran incongruentes con su dedicación y altruismo. "¿Por qué te interesa?" preguntó Tony. Le dije: "Está afectando a los pacientes que atendemos". Dijo: "Creo que estás hablando del síndrome de desgaste profesional. No soy un experto en ese campo o un investigador de encuestas, pero conozco a algunas personas que lo son. Déjame ayudar a integrar un equipo y desarrollemos un proyecto".
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Citar este artículo: Soluciones innovadoras: Aislamiento y síndrome de desgaste profesional en la cultura del médico - Medscape - 21 de jun de 2018.
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