¿Mejorará el registro electrónico de salud?
Dra. Schapira: Mencionó algunos puntos muy importantes. Tenemos mucho que aprender de la comunidad de medicina paliativa por lo que respecta a cómo apoyarnos unos a otros y formar equipos que funcionen bien. Pero exploremos una cuestión más, antes que dejemos el registro electrónico de salud. Algunas personas inteligentes han dicho que los primeros 10 años de innovación pueden ser muy dolorosos pero que mejorará. ¿Cree que miraremos esto en retrospectiva y diremos, "esos fueron los días sombríos del registro electrónico de salud, pero luego mejoró"? ¿Considera que el registro electrónico de salud tarde o temprano estará a nuestro servicio, o estaremos estancados en este modo actual durante la siguiente generación más o menos?
Dr. Shanafelt: Tengo optimismo en que los registros electrónicos de salud mejorarán, pero no porque esto vaya a fluir naturalmente en esa dirección. Creo que los médicos han llegado a un punto en el que no van a tolerar más las ineficiencias de nuestro sistema y la excesiva carga administrativa. Están exigiendo mejoras en el flujo de trabajo y en la forma en que funcionan los registros electrónicos de salud para que puedan servir mejor a los profesionales que atienden a los pacientes. En el entorno de la práctica actual sujeta a tantas presiones, estamos pidiendo a los médicos que maximicen el volumen de pacientes que pueden atender debido a la necesidad social. La atención médica también ahora es más compleja y requiere más coordinación: ¿realmente queremos que el médico haga tareas de escaso valor que otros podrían realizar? Las organizaciones innovadoras han reflexionado profundamente en cuáles tareas requieren la habilidad y el tiempo de un médico. Estos son los componentes que hacen creer a las personas que vamos a lograr progresos.
Intervenciones como escribas, escribas virtuales y mejores modelos de atención basada en equipo para mejorar la eficiencia, reducir la carga de documentación y eliminar el trabajo administrativo de bajo valor, van a surgir mucho más rápido que los sistemas de registro electrónico de salud de inteligencia artificial que escuchen nuestras entrevistas, proporcionen apoyo a las decisiones y completen nuestra documentación y órdenes mientras salimos de la habitación. Esto sin duda vendrá en el futuro; pero en lo personal, no creo que sea en un futuro inmediato. Esperar a tales avances tecnológicos puede distraer de las grandes oportunidades para mejorar el día de mañana el flujo de trabajo y la eficiencia. Una serie de procedimientos han implantado cambios que mejoraron drásticamente la eficiencia del médico. Los médicos ahora van a sus casas varias horas antes habiendo concluido la documentación. Invierten más tiempo conversando con sus pacientes y sienten que han recuperado el sentido y el propósito de su trabajo. La oportunidad para difundir estas intervenciones que ya existen es lo que nos brinda esperanza.
Dra. Schapira: Mencionó que uno de los elementos que contribuye al síndrome de desgaste profesional en los profesionales de la salud y los médicos puede ser la carga emocional. ¿Confirma esto su investigación?
Dr. Shanafelt: En medicina, estamos expuestos a la muerte, el sufrimiento humano y las limitaciones de nuestro tratamiento actual para ayudar a muchos pacientes. La mayoría de los médicos reconoce esto como una parte del trabajo que no podemos dejar a un lado necesariamente. Sin embargo, necesitamos brindar apoyo a medida que los profesionales de la salud afrontan estas cargas emocionales relacionadas con el trabajo. Cuando era residente de oncología, recuerdo haber rotado con el equipo de cuidados terminales durante dos semanas haciendo visitas y brindando cuidados a domicilio. Una vez a la semana, en su reunión de equipo, prendían una vela y leían el nombre de los pacientes que habían fallecido en la última semana. Proporcionaban una oportunidad para que los miembros del equipo compartieran una anécdota o una reflexión sobre su interacción con esa persona y su familia. Luego apagaban la vela y continuaban con su trabajo de esa semana. Este es un ejemplo tangible de cómo los profesionales integran en el día laboral un método específico para apoyarse entre sí con una sustancial carga emocional diaria específica de su especialidad. Toda especialidad y disciplina tiene cargas y retos emocionales un poco diferentes. No todos hemos desarrollado e integrado mecanismos de apoyo eficaces para abordar nuestras dificultades singulares de manera tan estratégica.
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Citar este artículo: Soluciones innovadoras: Aislamiento y síndrome de desgaste profesional en la cultura del médico - Medscape - 21 de jun de 2018.
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