Grandes factores que contribuyen al síndrome de desgaste profesional: registro electrónico de salud y carga emocional
Dra. Schapira: Estamos oyendo hablar más sobre las presiones ejercidas en términos de documentación. Muchas personas consideran que el registro electrónico de salud ha contribuido a la insatisfacción en el trabajo o tal vez incluso ha acelerado el síndrome de desgaste profesional. ¿Cómo deberíamos considerar esto? ¿Cuáles son los factores contribuyentes más importantes?
Dr. Shanafelt: El síndrome de desgaste profesional es un problema complejo. Agrupamos las dimensiones de factores causantes en siete dimensiones: carga de trabajo, eficiencia, flexibilidad y control sobre el trabajo, integración a la vida laboral, sentido del trabajo, armonización de valores entre profesionales de la salud y las organizaciones para las cuales trabajan, y comunidad y compañerismo. Para los médicos que trabajan en diferentes sistemas y diversas especialidades, algunas dimensiones representan un factor más importante que otras. Consideramos el registro de salud electrónico principalmente en la categoría de eficiencia. Ciertamente ha creado cambios en nuestros flujos de trabajo y procesos asistenciales. En muchos casos, la documentación ahora toma más tiempo, y la carga informática y de trabajo administrativo han aumentado.[5] A medida que las organizaciones han incrementado las expectativas de productividad, los médicos también no siempre terminan las tareas de documentación y de trabajo administrativo durante el día de laboral pues se han acortado las duraciones de la consulta. En consecuencia, ese trabajo deben hacerlo por la noche. Algunos de los mejores estudios que utilizan datos de registro de hora en el registro electrónico de salud indican que el médico promedio trabaja 28 horas al mes por la noche y en los fines de semana que no está de guardia terminando trabajo que no pudo hacer durante el día laboral.[6]
El registro electrónico de salud también ha cambiado fundamentalmente el trabajo. Algunos estudios indican que casi 40% del tiempo que los médicos están en la sala de examen con los pacientes ahora se invierte escribiendo e interactuando con la computadora, en vez de interactuar con los pacientes.[7] Los registros electrónicos de salud han cambiado fundamentalmente la interacción humana entre médico y paciente, que es la parte esencial de la labor terapéutica y un componente decisivo del sentido del trabajo. Estas son por lo menos dos formas en que el registro electrónico de salud ha contribuido al problema del síndrome de desgaste profesional. Hemos demostrado en estudios estadounidenses, no obstante, que solo cerca de 20% a 25% del síndrome de desgaste profesional en los médicos puede atribuirse a factores relacionados con el registro electrónico de salud.
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Citar este artículo: Soluciones innovadoras: Aislamiento y síndrome de desgaste profesional en la cultura del médico - Medscape - 21 de jun de 2018.
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