Dra. Cecilia Bahit
Resultados cardiovasculares del estudio ODYSSEY Outcomescon alirocumab después del síndrome coronario agudo
El estudio ODYSSEY Outcomes aleatorizó a 18.924 pacientes con síndrome coronario agudo (1 a 12 meses previo a la aleatorización) en tratamiento con estatinas de alta intensidad e inadecuado control de lípidos (c-LDL ≥ 70 mg/dl, o no c-HDL ≥ 100 mg/dl, o apolipoproteína B ≥ 80 mg/dl), para recibir alirocumab cada dos semanas, o placebo. La droga fue titulada entre 75 mg y 150 mg para mantener el c-LDL entre 25 mg/dl y 50 mg/dl. Los pacientes tuvieron seguimiento por 48 meses.
El punto final primario, eventos cardiovasculares adversos mayores ([MACE] muerte cardiovascular [CV], o infarto no fatal, o choque isquémico fatal o no fatal, o angina inestable que requiere hospitalización) para alirocumab comparado con placebo, fue de 9,5% frente a 11,1% (HR: 0,85; IC 95%: 0,78 - 0,93; p = 0,0003), con reducción significativa de cada uno de los componentes, excepto muerte cardiovascular. El análisis en tratamiento, la reducción de c-LDL con alirocumab frente a placebo a 4 meses, fue de 62,7% (37,6 mg/dl frente a 93,3 mg/dl), y a 48 meses fue de 54,7% (53,3 frente a 101,4 mg/dl, respectivamente). Los pacientes con c-LDL ≥ 100 mg/dl al ingreso, parecen tener el mayor beneficio del tratamiento MACE: 11,5% frente a 14,9%; HR: 0,76; muerte de causa coronaria: 2,5% frente a 3,4%; muerte cardiovascular: 2,9% frente a 4,2%; mortalidad total: 4,1% frente a 5,7%.
| Lo más importante El estudio ODYSSEY Outcomes demostró que el uso de alirocumab, un inhibidor de PCSK9, tomado cada dos semanas, reduce significativamente los eventos isquémicos, incluyendo mortalidad total e infarto de miocardio, comparado con placebo, en pacientes con síndromes coronarios agudos entre el mes y los 12 meses de ocurrido el evento. |
Stegg P, Szarek M, Bhatt D, Bittner V, y cols. Cardiovascular Outcomes with Alirocumab After Acute Coronary Syndrome: Results of the ODYSSEY Outcomes Trial. Presentado el 10 de marzo de 2018; Orlando, Estados Unidos. Resumen
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Citar este artículo: Revisión de artículos: Estudios destacados en prevención del American College of Cardiology (ACC) de 2018 - Medscape - 29 de marzo de 2018.
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