COMENTARIO

Lo más destacado que será presentado en el congreso del American College of Cardiology 2018

Dr. Daniel Micher

Conflictos de interés

1 de marzo de 2018

Este año, el congreso anual del American College of Cardiology (ACC) de 2018, se celebrará en la ciudad de Orlando, en el estado de Florida, del 10 al 12 de marzo, en el Orange County Convention Center, en donde se espera la asistencia de 18.000 personas.

Uno de los focos de atención de este evento está centrado en la inflamación como factor de riesgo cardiovascular y el desarrollo de terapias antiinflamatorias como método de prevención de la enfermedad cardiovascular.

Otro foco de atención que ha generado mucho interés en la comunidad cardiológica y será abordado en el congreso, es el desarrollo y uso de los inhibidores de PCSK9, así como los resultados de su aplicación para la prevención de la enfermedad cardiovascular.

Asimismo, se abordará el uso de nuevos enfoques para la prevención cardiovascular, como el uso de la tecnología ponible (wearable).

El congreso estará también marcado por el empleo de las redes sociales como un método de difusión masiva. Durante el mismo, se podrán obtener publicaciones en tiempo real de los temas clave a través de las cuentas de diferentes líderes de opinión, así como mediante el uso de los hashtags #ACC18, #ACCFutureHub y #ACCJeopardy, y las cuentas @ACCinTouch, @ACCmediacenter y la página de Facebook del ACC. Ya está disponible la descarga de la aplicación del evento para los dispositivos móviles iOS y Android.

Este año el temario tiene como pilar la información científica, con el objetivo de mejorar la educación del médico a través de un programa actual para capturar la atención de sus asistentes.

Sin duda, una de las actividades de mayor importancia durante el congreso será cada Keynote, una sesión magistral presentada por un líder de opinión del campo cardiovascular:

  • Simon Back Lecture: Con el tema del presente, pasado y futuro de las mujeres y la enfermedad cardiovascular, será presentada por la Dra. Ginette K. Wenger.

  • Louis Bishop Lecture: Esta sesión incluirá un resumen de los 40 años de la intervención coronaria percutánea (PCI) y los 15 años del remplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR o TAVI), será presentada por el Dr. Bernard Meier, reconocido líder en el campo del intervencionismo cardiovascular.

  • James T. Dove Lecture: El enfoque será sobre los resultados de calidad en el campo cardiovascular y el pensamiento del cardiólogo, presentada por el Dr. John E. Brush.

  • Douglass Zipes Distinguished young Scientist Lecture: El Dr. Salim Hayek presentará los avances en el conocimiento de la enfermedad renal y el corazón.

  • Maseri-Florio International Lecture: Esta sesión tendrá un interesante tema que abordará desde la regulación hasta la inflamación y su implicación en el entendimiento de la enfermedad arterial coronaria, será presentada por el Dr. Alfred A. Bove (ex presidente del ACC).

  • Dan G. McNamara Lecture: El Dr. John P. Cheatham nos presentará los avances en el tratamiento intervencionista de las enfermedades cardiovasculares congénitas pediátricas.

  • Eugene Braunwald Keynotes: La insuficiencia cardiaca la diabetes, y cómo se deben de abordar ambos frentes, son los temas que presentará el Dr. John J. V. McMurray.

Asimismo, durante el congreso están disponibles una serie de 3 Cursos Intensivos, los cuales tienen una duración de 3 horas, y tienen como objetivo disminuir las brechas en las competencias y los conocimientos en 3 áreas de interés para la práctica clínica cardiovascular: 

  1. Innovación cardiovascular: Incluye discusiones sobre cómo innovar en el campo de la cardiología, cómo trabajar a la par con la industria farmacéutica y cómo trabajar en la academia. Después de las sesiones, los asistentes pueden dirigirse al FutureHub y poner estos conocimientos a la práctica.

  2. Enfermedades cardiovasculares congénitas en el adulto para el cardiólogo general: Enfocado al gran número de cardiólogos generales que atienden la mayor parte de estos pacientes, los cuales son, los que generan más ansiedad en la práctica de los cardiólogos generales, de ahí la importancia de entender mejor la fisiopatología y tratamiento de estos padecimientos.

  3. Toma de decisiones compartidas: Dirigido a todos los aspectos de la medicina, no solo la cardiología, pero en nuestro campo por ejemplo, saber qué tipo de anticoagulante prescribir para situaciones clínicas específicas, o como emplear otros métodos para reducir la incidencia de eventos embólicos, o bien saber cuándo está indicado colocar un dispositivo de cardioversión-desfibrilación (ICD) o realizar otro tipo de procedimientos o intervención cardiovascular, enfatizando la importancia que esta decisión, debe de ser tomada por el médico, la familia y el paciente de forma conjunta.

Este congreso tendrá 3 secciones principales por donde se podrán distribuir los asistentes. El Future Hub, que es el espacio en donde se discutirán temas de innovación y nuevas ideas en el campo cardiovascular, un proyecto apoyado por la industria farmacéutica, en donde se pueden poner a la práctica los conceptos adquiridos durante las sesiones. Mientras que el H2H o Heart to Heart unirá todas las salas y será el escenario central, en donde se presentarán distintos temas de forma interactiva. Finalmente, en el Engage Theater se presentarán varias actividades como la competencia de FIT Jeopardy, el HeartTeam en acción, ¿Cómo ser un médico dedicado a la investigación clínica? y las ya conocidas presentaciones de Meet the Legends en donde los asistentes pueden conocer un poco más a fondo y de manera más personal a personalidades, que han dedicado su vida a la generación y distribución del conocimiento científico en el campo de la medicina cardiovascular.

Durante este congreso de alto contenido científico, los proyectos de investigación que serán presentados incluyen 20 Late Breaking Clinical Trials (LBCT), 2.719 resúmenes y 17 Feature Clinical Research Trials (FCRT). Algunas presentaciones son de particular importancia y se espera, tengan un impacto en la práctica clínica (Practice Changing Science). Hay 5 sesiones de los LBCT, de las cuales, 3 son sesiones conjuntas, y también habrá 3 sesiones de FCRT.

¿Cuáles son algunos de los estudios a seguir?

  • ODYSSEY: Este estudioinforma los resultados clínicos del uso de alirocumab, un inhibidor de PCSK9. El año pasado, se presentaron los resultados clínicos de evolocumab en el estudio FOURIER, en donde se demostró que el evolocumab, redujo la incidencia de eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad cardiovascular estable, pero con un riesgo residual elevado, basado en niveles elevados de colesterol LDL; En el ODYSSEY, también se evaluaron eventos cardiovasculares similares, pero en una población de alto riesgo posterior a un síndrome coronario agudo y posangioplastía (ACTP). Debido a que es el segundo estudio aleatorizado que evalúa eventos cardiovasculares con este tipo de medicamentos, seguramente impactará la práctica y guías clínicas. (Sesión 401; 10 de marzo; 9 a 10 h)

  • VEST: Un estudio que evaluó el uso de tecnología ponible para la prevención de muerte súbita secundaria a una arritmia, en pacientes dentro de los 3 primeros meses posinfarto agudo de miocardio. (Sesión 401; 10 de marzo; 9 a 10 h)

  • ARTEMIS: Evaluó los datos de Real World Data de la doble terapia anti plaquetaria y su costo-efectividad, analizando si bajando los costos, se implementa un mejor apego a las guías. (Sesión 404; 11 de marzo; 8 a 9:15 h)

  • MOMENTUM-3: En ese año se presentan los resultados a largo plazo de la comparación entre 2 dispositivos de asistencia ventricular, HeartMate 3 TM frente a HeartMate II TM. Los resultados a seis meses fueron presentados previamente. (Sesión 405; 11 de marzo; 10:45 a 11:45 h)

  • ANEXA-4: Este estudio presenta los resultados de andexanet alfa, un medicamento específicamente diseñado para revertir los efectos anticoagulantes de los inhibidores directos e indirectos del factor Xa. Estos resultados quizá resuelvan las preocupaciones de un segmento de la comunidad cardiológica, renuente al uso de este grupo de medicamentos, por carecer de un método adecuado, para revertir la anticoagulación en pacientes anticoagulados con anticoagulantes directos (DOAC). (Sesión 409; 12 de marzo; 10:45 a 11:45 h)

También habrá 2 LBCT enfocados a la cardiooncología, un tema que ha ganado importancia en los últimos años (Ceccy Trial y el uso de cardioprotección en pacientes tratados con trastuzumab). Ambos enfocados a la prevención de cardiotoxicidad en pacientes sometidos a quimioterapia y presentados en la sesión 405 del 11 de marzo de 10:45 h a 11:45 h.

Se presenta un estudio de reducción de la presión arterial con intervenciones en las barberías de pacientes de raza negra, abordando un nuevo modelo de atención para este padecimiento que afecta a millones de personas a nivel mundial, basado en intervenciones. (Sesión 408; 12 de marzo; 8 a 9:15 h)

Finalmente, también se presentarán dos estudios sobre el manejo perioperatorio:

  • El estudio MANAGE con dabigatrán para la prevención de mortalidad y complicaciones cardiovasculares, en pacientes que fueron sometidos a una cirugía no cardiaca y sufrieron una lesión miocárdica. (Sesión 404; 11 de marzo; 8 a 9:15 h)

  • El estudio POISE, un estudio aleatorizado con los resultados a un año, que evaluó los efectos del succinato de metoprolol en pacientes sometidos a cirugía no cardiaca. (Sesión 408; 12 de marzo; 8 a 9:15 h)

Como siempre, el congreso del American College of Cardiology ofrece un programa atractivo para el cardiólogo general, así como las diferentes ramas y especialidades, ya que cuenta con sesiones enfocadas a la gran práctica cardiológica con resultados de los estudios más esperados a nivel mundial.

Comentario

3090D553-9492-4563-8681-AD288FA52ACE
Los comentarios están sujetos a moderación. Por favor, consulte los Términos de Uso del foro

procesando....