Dr. José J. Mendoza Velásquez
¿El trastorno por déficit de atención e hiperactividad está siendo sobrediagnosticado?
El concepto de sobrediagnóstico en psiquiatría aparece cuando un profesional identifica síntomas que relaciona a un trastorno mental cuando estos no generan disfunción o malestar, y no requerirían tratamiento.
En el caso específico del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) en adultos, esta situación requiere un abordaje multidisciplinario que no puede satisfacerse desde una sola perspectiva. Las causas reales del trastorno por déficit de atención/ hiperactividad en los adultos no están totalmente determinadas y el diagnóstico predominantemente clínico deberá ser realizado de manera cautelosa, orientado y con el soporte correcto, considerando la historia personal, así como los resultados de pruebas clinimétricas y neuropsicológicas.
Las implicaciones más importantes señaladas por este estudio son:
El sobrediagnóstico conduce a un sobretratamiento.
El incremento en el diagnóstico del trastorno por déficit de atención/hiperactividad puede llevar a la prescripción de estimulantes a pacientes que pudieran no beneficiarse de ellos.
El diagnóstico del trastorno por déficit de atención/hiperactividad en adultos debe realizarse en forma sistemática y cautelosa.
La investigación sobre el trastorno por déficit de atención/hiperactividad en adultos es poca.
La investigación en los efectos del tratamiento con estimulantes en adultos aun no es suficiente.
Siempre hay que atender a algunas causas prevenibles como pacientes en los límites de la normalidad, prácticas diagnósticas pobres, comunicación insuficiente entre médico y paciente, contaminación de la información por parte de la industria farmacéutica y fallas en la capacitación del personal dedicado a la salud mental.
| Lo más importante El valor del sobrediagnóstico radica principalmente en la realización de pruebas innecesarias, así como de estudios y tratamientos no indicados que incrementan los costos de los servicios públicos de salud. El diagnóstico de trastorno por déficit de atención/hiperactividad requiere, a falta de un resultado de un análisis clínico definitorio, mayor pericia clínica y justificación. |
Paris J, Bhat V, Thombs B. Is Adult Attention-Deficit Hyperactivity Disorder Being Overdiagnosed? Can J Psychiatry. Jul 2015;60(7):324-8. doi: 10.1177/070674371506000705. PMID: 26175391. Artículo
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Citar este artículo: Revisión de Artículos: Trastorno por déficit de atención/hiperactividad - Medscape - 28 de feb de 2018.
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