Mini Examen Clínico: Cómo abordar el cólico del lactante

Dr. Jesús Hernández Tiscareño

Conflictos de interés

22 de febrero de 2018

El cólico del lactante es un término utilizado por profesionales de la salud para describir una colección de síntomas que incluyen el llanto persistente y la irritabilidad. Es una de las principales causas de consulta pediátrica porque genera un gran impacto en la vida familiar; algunos pediatras son propensos a no tomar relevancia a este problema principalmente a la falta de guías de medicina basada en evidencia.

El llanto forma parte del desarrollo normal de un lactante y constituye una forma de comunicación con sus cuidadores, aunque es inespecífico y puede ser causado por diferentes estímulos como el hambre, la incomodidad, el dolor o simplemente la necesidad de acercarse al cuidador para comodidad emocional y seguridad.

El cólico del lactante o llanto excesivo es un problema común con una prevalencia estimada de 20%.[1] Aunque en la mayoría de los casos este síntoma es autolimitado y de etiología benigna. La incidencia es igual entre géneros y no hay una correlación con el tipo de alimentación (lactancia materna frente a biberón), edad gestacional o estado socioeconómico.

La etiología específica del cólico infantil es incierta, algunas de las posibles causas incluyen alteraciones en la microbiota intestinal, intolerancia a la proteína de la leche de vaca o lactosa, inmadurez o inflamación gastrointestinal, aumento de la secreción de serotonina, técnica de alimentación deficiente, y tabaquismo materno o terapia de reemplazo de nicotina.

Es reconocido como un trastorno gastrointestinal funcional de la infancia por los Criterios de Roma IV.[2,3] El cólico infantil persistente puede contribuir a la fatiga y angustia de los padres, y puede resultar en un impedimento parental en las relaciones y en un compromiso pobre de los padres con su lactante.[3]

Comentario

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