Mini Examen Clínico: Características de las insulinas para el manejo de pacientes con diabetes

Dr. José Gotés Palazuelos

Conflictos de interés

6 de febrero de 2018

La diabetes es una enfermedad crónica, progresiva, caracterizada por la presencia de alteraciones fisiopatológicas como resistencia a la insulina y déficit en la secreción de la misma. La diabetes de tipo 2 corresponde a alrededor del 90% de los casos de diabetes, mientras que 5 a 10% se pueden clasificar en diabetes de tipo 1. La Federación Internacional de Diabetes estima que para el 2035, la cantidad de personas afectadas a lo largo del mundo será de alrededor de 592 millones. La aparición de complicaciones micro- y macrovasculares, así como el pronóstico de la enfermedad, dependen en buena medida del control glucémico y de otros aspectos como el manejo de la obesidad, la dislipidemia y la hipertensión arterial.

Asimismo, la evolución de la diabetes de tipo 2 se debe a la existencia de resistencia a la insulina y a la reducción progresiva de la capacidad de secreción de insulina por parte de las células β del páncreas. Mientras tanto, la diabetes de tipo 1 es causada por una lesión autoinmune a las células β, generando un déficit absoluto en la secreción de la insulina, por lo que el paciente se ve obligado a sustituir la deficiencia con preparaciones exógenas de la hormona.

Los pacientes con diabetes se manejan de forma farmacológica y no farmacológica. El tratamiento con insulina constituye una de las formas más efectivas y potentes para el manejo de la hiperglucemia, y sustituye la falla en la secreción de la insulina endógena en pacientes con diabetes de tipo 2 en descontrol, y de forma primaria en sujetos con diabetes de tipo 1. Para que esto último pueda llevarse a cabo de forma adecuada se deben utilizar preparaciones de insulina que posean características farmacocinéticas que permitan la sustitución de la secreción basal y posprandial de insulina, con el propósito de simular la fisiología de la secreción de insulina.

Evalúe sus conocimientos sobre los diferentes tipos de insulinas con este Mini Examen Clínico.

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