Caso Clínico: Parálisis aguda en una mujer embarazada

Dra. Zaira Medina López

Conflictos de interés

23 de enero de 2018

Nota del editor:

La serie de Casos Clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verán con poca frecuencia pero que es importante reconocerlas con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor, póngase en contacto con nosotros.

Historia clínica

Paciente femenina de 28 años de edad, ama de casa, preparatoria completa, lateralidad manual diestra. Cuenta con antecedentes heredofamiliares de hipertensión arterial sistémica y artritis reumatoide (rama materna). Habita en medio urbano, refiere hábitos higiénico-dietéticos adecuados y consumo de tabaco con un índice tabáquico de 6. Niega exposición a tóxicos, presenta COMBE negativo y su grupo sanguíneo es B–.

Dentro de sus antecedentes gineco-obstétricos refiere: M 15 años, R irregular x 3 días, G2 P1 (administración de inmunoglobulina anti-timocito). Actualmente cursa con embarazo de 29 SDG por FUM. Cuenta con control prenatal hasta la semana 16 y recibió ácido fólico durante el primer trimestre. Sus antecedentes personales patológicos incluyen: Enfermedades exantemáticas de la infancia sin complicaciones y colecistectomía a los 18 años.

La paciente refiere inicio de su padecimiento actual 3 días antes de su ingreso al hospital, con parestesias en ambas manos; horas después seguidas de debilidad, manifestada por incapacidad de la prensión y caída de los objetos que sostenía con las manos. Al día siguiente se agregó debilidad en ambos pies con incremento de la debilidad en miembros torácicos y al día de su ingreso al hospital presentó incapacidad para deambular.

Al interrogatorio dirigido, la paciente negó inmunizaciones recientes. Sin embargo, una semana previa al inicio de su padecimiento actual presentó síndrome diarreico autolimitado de características no inflamatorias. No presentó otros síntomas sistémicos.

Comentario

3090D553-9492-4563-8681-AD288FA52ACE
Los comentarios están sujetos a moderación. Por favor, consulte los Términos de Uso del foro

procesando....