CASO CLÍNICO

Paciente masculino de 52 años con astenia, leucocitosis y esplenomegalia moderada

Dr. Koyamangalath Krishnan

Conflictos de interés

11 de enero de 2018

Nota del editor:

La serie de Casos Clínicos presenta enfermedades difíciles de diagnosticar, algunas de las cuales la mayoría de los médicos verán con poca frecuencia pero que es importante reconocerlas con precisión. También se presentan casos de interés para los clínicos con datos clave para identificar en la exploración física y abordaje diagnóstico. Ponga a prueba sus habilidades diagnósticas y terapéuticas con este caso clínico y las preguntas correspondientes. Si tiene algún caso clínico que le gustaría proponer para esta sección, por favor, póngase en contacto con nosotros.

Antecedentes

Paciente masculino de 52 años de edad acude al servicio de urgencias con astenia y adinamia generalizadas desde hace 2 meses. Explica que los síntomas han ido empeorando progresivamente, con disminución de la capacidad de ejercicio. También refiere sudoración nocturna y pérdida de 9 kg de peso en los últimos 6 meses. Refiere una sensación de pesadez constante en el lado izquierdo del abdomen y saciedad prematura. Niega presencia de tos, dolor torácico, náuseas, vómitos, cefaleas, disfagia, exantemas, tumoraciones, hemoptisis, hematuria y rectorragia.

Los hábitos intestinales y urinarios del paciente son normales. Sus antecedentes de salud son irrelevantes aparte de la hipertensión . Niega antecedente de intervenciones quirúrgicas. Refiere antecedente de tabaquismo de 15 paquetes-año, suspendió el consumo de tabaco hace 10 años. Bebe vino ocasionalmente y niega consumo de drogas ilícitas. Su medicación habitual consiste en lisinopril y paracetamol cuando lo necesita.

Comentario

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