COMENTARIO

Revisión de artículos: Impacto global de las enfermedades neurológicas, estrategias celulares en esclerosis, factores de riesgo vascular

Dra. Zaira Medina López

Conflictos de interés

7 de diciembre de 2017

En este contenido

Incremento en la prevalencia de factores de riesgo vascular en pacientes con enfermedad vascular cerebral

Este artículo es un llamado urgente para afrontar el reto epidemiológico en Estados Unidos, que refleja un aspecto similar de Latinoamérica. A pesar del descenso en la mortalidad relacionada a accidente cerebrovascular en todos los grupos de edad en ambos géneros, la proporción de adultos con hipertensión no se ha modificado desde 1999, y la prevalencia de diabetes se ha incrementado.

El objetivo primario de este estudio fue cuantificar y describir los perfiles étnico, etario y de género, con tendencias específicas en la prevalencia de factores de riesgo vascular, estilo de vida, y enfermedades cardiovasculares en pacientes con accidente cerebrovascular durante el periodo de 2004 a 2014 en Estados Unidos.

Las hospitalizaciones por accidente cerebrovascular isquémico predominaron en varones de la octava década de la vida, a diferencia de mujeres que se internaron con mayor frecuencia, mayores de 80 años. La prevalencia de enfermedad renal crónica se incrementó cerca de 3 veces, de 4,8% en 2004, a 15% en 2014. También notaron incremento en la prevalencia de estenosis carotídea, dislipidemia, abuso de drogas y, notablemente. la diabetes mellitus también se incrementó, pero con aparente predominio en pacientes hispanos.

La población hispana es la subpoblación con mayor crecimiento en Estados Unidos, y esto refleja el significativo incremento en la prevalencia de diabetes en dicho país; de forma llamativa, la población hispana es la que tiene menor adherencia a los tratamientos con antidiabéticos y antihipertensivos. Estimaciones de Centers for Disease Control and Prevention de Estados Unidos, reportaron que menos de 50% de los pacientes con dislipidemia recibe tratamiento farmacológico.

Un aspecto importante radica en que la prevalencia de estos factores de riesgo fue independiente de la edad, lo cual ha generado incremento de la incidencia de accidente cerebrovascular isquémico en adultos jóvenes, no solo en Estados Unidos, sino también en China y Europa.

 

Lo más importante
El incremento en los factores de riesgo vascular en pacientes que tienen accidente cerebrovascular isquémico representa un llamado urgente para la modificación del estilo de vida. Es destacado el incremento en la prevalencia de diabetes relacionado con la población hispana en Estados Unidos de América, es altamente probable que en nuestros países exista un fenómeno similar.
REFERENCIA
  • Otite FO, Liaw N, Khandelwal P, Malik AM, y cols. Increasing prevalence of vascular risk factors in patients with stroke. Neurology. 7 Nov 2017;89(19):1985-1994. doi: 10.1212/WNL.0000000000004617. PMID: 29021359. Resumen

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