Mini Examen Clínico: Evalúe su conocimiento sobre la depresión posparto

Dr. José J. Mendoza Velásquez 

Conflictos de interés

4 de octubre de 2017

Hasta mediados de la década de los ochenta del siglo pasado prevaleció la idea de que la maternidad, particularmente el embarazo, se asociaba casi invariablemente a un estado de bienestar emocional y ausencia de patología mental. Lo anterior derivaba en el estigma de la embarazada que no percibía el bienestar en su estado fisiológico. Sin embargo, ante el incremento en la frecuencia de la demanda de atención en las pacientes que no encontraban el bienestar en dicho estado, aparecieron cuestionamientos sobre si en realidad el embarazo protege o incrementa el riesgo de enfermedad mental, surgiendo el estudio de la depresión perinatal.[1,2,3,4]

La depresión posparto (DPP) es la complicación psiquiátrica más frecuente del periodo posnatal y se reporta una incidencia de 8 a 25%.[5] Dadas sus potenciales repercusiones en el bienestar de la madre y del lactante, su correcto abordaje debe constituir una prioridad en salud pública. Se han identificado grupos de riesgo y un período de mayor vulnerabilidad, que son los primeros tres meses del período posnatal.[6] El Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales en su quinta edición (DSM-5) incluyó los trastornos afectivos de inicio en el periodo periparto o perinatal, y en la depresión, considerando su desarrollo durante el embarazo o en las primeras cuatro semanas del posparto.[7]

La prevalencia mundial de depresión posparto a lo largo de la vida fluctúa entre 10 y 20%, observándose mayores valores en madres adolescentes y en los niveles socioeconómicos más bajos.[4,7]

Las características clínicas de la depresión mayor del embarazo son, en lo fundamental, similares a las observadas en los episodios depresivos que se presentan en otras épocas de la vida. Sin embargo, tanto por el ser un periodo de riesgo como tratarse de dos personas, constituye uno de los retos más importantes en la salud pública.

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