Sector salud en México, con capacidad para responder a la demanda luego del sismo

Nelly Toche

21 de septiembre de 2017

CDMX, MEX. A diferencia del terremoto que vivió México en 1985, casualmente el mismo 19 de septiembre, donde las grandes instituciones de salud colapsaron, en esta ocasión, 32 años después, la historia es distinta.

El secretario de Salud, José Narro Robles afirmó que "a todo el sector salud le toca cumplir una tarea muy importante" en este suceso, y aseguró, después de supervisar en un recorrido la atención médica, que se tienen las condiciones y la capacidad para atender la demanda de servicios para la población que así lo requiera. Anunció que por instrucciones del presidente de la República, Enrique Peña Nieto, las unidades médicas del sector público Salud atienden a toda persona que solicita servicio médico de urgencias como consecuencia del sismo, sin importar su derechohabiencia.[1]

Dijo que nuestro país y la ciudad en específico, ha desarrollado una cultura de la prevención en caso de desastres muy importante, así como la actuación durante el suceso, lo que nos ha llevado a una "situación manejable" desde el punto de vista de salud (atención médica y quirúrgica), y explicó que el sector público y privado de salud cuenta con la capacidad para responder a la demanda de atención, como consecuencia de las afectaciones por el sismo de 7,1 en la escala de Richter.[2]

Por su parte, el Dr. Pablo Kuri Morales, subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, dio a conocer los datos de la infraestructura afectada al cumplirse las 24 horas del suceso.[3]

Se realizó un operativo federal de todo el Sistema Nacional de Salud que incluye al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), los Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México, el Servicio Médico de Petróleos Mexicanos y Sistemas de Salud locales involucrados.

El Dr. Kuri recalcó que las cifras son dinámicas debido al progreso de los trabajos, pero este es un gran acercamiento del panorama general que vive nuestro país hablando de la infraestructura médica luego de este sismo:

"Inicialmente se vio afectado de manera parcial el Hospital General ‘Dr. Manuel Gea González’", en lo que se denomina la Torre Vieja, pero hay una torre recientemente inaugurada que está funcionando de manera adecuada, en el área de Pediatría del Hospital General de México se movilizaron 20 pacientes que fueron re ubicados, del Instituto Mexicano del Seguro Social, el Hospital General de la zona 32 de Coapa está en evaluación de daños pero se encuentra desalojado, el Hospital General de Zona 1A "Dr. Rodolfo Antonio de Mucha Macías", conocido como "Los Venados", está funcionando parcialmente y [se están] evaluando los daños".

Además, "en las instalaciones del ISSSTE en la Ciudad de México, el Hospital Darío Fernández está evacuado y en evaluación de daños".

Por otro lado, en Morelos se tuvo reporte de cuatro hospitales cerrados por daños de los servicios estatales de salud, "El Hospital General de Cuernavaca 'Dr. José G. Parres', el Hospital General de Puente de Ixtla, así como el Hospital General de Jojutla y el el Hospital General de Axochiapan, además, hay un centro de salud en Coatetelco que se derrumbó.

Para el IMSS en aquella entidad, el Hospital General Regional número uno de Cuernavaca en Plan de Ayala fue parcialmente desalojado y se encuentra en evaluación, para el Hospital General de zona número siete de Cuautla hubo desalojo para su evaluación y el Hospital Regional ISSSTE en Emiliano Zapata también se encuentra desalojado.

Para el estado de Puebla, hay 16 hospitales afectados solo dos de ellos ameritaron su evacuación, "el Hospital de Atlixco y el de Izúcar de Matamoros; once centros de salud presentan daños importantes y en el IMSS el Hospital Regional 36 en San Alejandro fue desalojado y en evaluación".

También en el Estado de México hay siete hospitales y un centro de salud con afectaciones, "dos de ellos con actividades suspendidas, Valle Ceylán y un centro de salud en Jocotzingo, los demás con daños menores y funcionando".

Por último, "en Tlaxcala hubo una afectación en el Hospital General de Tlaxcala, por lo que se evacuó por aparentes daños graves, aunque sigue su evaluación estructural. Además, en del ISSSTE en Tlaxcala el Hospital Regional "Emiliano Zapata" hay una afectación, por lo que fue evacuado".

Sobre la información anterior, el director general del ISSSTE, José Reyes Baeza Terrazas, informó que paulatinamente se abrirán los servicios del Hospital General "Dr. Darío Fernández" de la Ciudad de México, evacuado el día de ayer, toda vez que el dictamen preliminar indica que no sufrió daños estructurales, "lo que hizo posible que por la mañana pudiésemos atender en el servicio de hemodiálisis".

Además los inmuebles de las 396 guarderías del Seguro Social que se encuentran en las entidades afectadas no sufrieron daños, sin embargo, de manera preventiva se han suspendido sus actividades, en cumplimiento a los lineamientos de la Secretaría de Educación Pública y de Protección Civil.

En el ISSSTE de igual manera con respecto a las 19 Estancias de Bienestar y Desarrollo Infantil (EBDIs) "tomamos la decisión de suspender las clases en ellas", hasta obtener los dictámenes correspondientes para reabrirlas en las próximas horas, Agregó Reyes Baeza. 

¿Con qué cuenta México para la emergencia en términos de salud?

Sobre la infraestructura disponible para atender esta emergencia, el Dr. Narro aseguró que aparte de lo que ya se atiende de manera rutinaria, se cuenta con cerca de 693 camas de urgencias, 1.915 de hospitalización, 243 de terapia intensiva y más de 239 quirófanos, para continuar brindando atención a la población que lo requiera. Y agregó que servicios auxiliares, laboratorio clínico y bancos de sangre se encuentran disponibles.

Hablando de la atención médica y pre hospitalaria, hasta el corte de medio día del 20 de septiembre se informó que habían sido atendidos 1.819 lesionados, 80 de ellos en unidades de la Secretaría de Salud, 447 en el IMSS, en los hospitales de traumatología de Lomas Verdes, Magdalena de las Salinas, Villa Coapa y el espacio habilitado en el Centro Médico Nacional Siglo XXI; 364 en el ISSSTE, 881 en los Servicios de Salud de la Ciudad de México y 17 en PEMEX, muchos de estos con heridas leves, contusiones, fracturas y crisis de ansiedad que fueron dados de alta de manera inmediata, la minoría fueron hospitalizados producto directo por afectaciones del sismo especialmente por quemaduras y traumatismos craneoencefálicos.

Para la atención de los heridos que dejó este sismo, el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI habilitó tres carpas para admisión continua al área de triaje especial de traumatología y ortopedia.

En los servicios estatales que incluyen Puebla, Morelos y el Estado de México, son 881 los pacientes atendidos.

Resaltó que también se llevan a cabo acciones de protección contra riesgos sanitarios y vigilancia epidemiológica, en particular respecto al uso adecuado de medicamentos, saneamiento básico en alimentos, agua y albergues, y distribución de insumos. 

El funcionario en México aseguró que para contar con la mayor capacidad operativa y atender urgencias, se suspendieron consultas programadas, se dio de alta a quienes iban a salir al día siguiente y estaban en condiciones óptimas, se limitaron las cirugías programadas y fueron reprogramarlas, todo ello para disponer de la capacidad sectorial por no saber la magnitud.

Agregó que el periodo de emergencia no tiene un tiempo determinado y este concluirá cuando se tenga la certeza de que se ha resuelto la primera etapa de atención inmediata a lesionados y con el rescate de las personas.

Dijo que en una segunda etapa incluso se agregará la atención epidemiológica y psicológica, este último punto, estará a cargo del Instituto Nacional de Psiquiatría en donde ya se tienen organizadas brigadas al respecto, y que se integraran a las de la Secretaría de Salud. Por su parte, el director ejecutivo de los Servicios de Salud Pública de la Ciudad de México, Francisco Osuna Sánchez, agregó que ellos ya comenzaron con este servicio.

Finalmente, el Secretario de Salud subrayó que aun cuando hemos enfrentado dos desastres naturales, ha prevalecido la solidaridad y entereza de la sociedad mexicana, "que nos alcanza para salir adelante" y agradeció a todos los trabajadores del Sistema Nacional de Salud, por no bajar la guardia para responder a la demanda de quienes sufrieron daños en su salud por esta causa.

A este resumen del estatus del sistema de salud, luego del temblor que se vivió en el centro del país, se podría agregar el esfuerzo de instituciones privadas como la cadena de Hospitales Ángeles, ABC y Médica Sur, quienes están atendiendo de forma gratuita cualquier percance relacionado al suceso.

No se descuidan otros frentes

Recordemos que el pasado 7 de septiembre también se presentó un temblor de magnitud de 8,2 grados en la escala de Richter y que afectó principalmente los estados de Chipas y Oaxaca, en este sentido, el Secretario de Salud puntualizó que no se bajará la guardia en el desarrollo de todas las acciones que se han venido realizando.

Un ejemplo de estas acciones, pero en la Ciudad de México, donde también el movimiento fue importante, fue la realizada en el Hospital General Centro Médico Nacional "La Raza" del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), donde el pasado 7 de septiembre una menor de 9 años era operada por una falla cardiaca severa de urgencia.[4] Transcurrían cinco horas de la cirugía cuando, cerca de la media noche, se registró el sismo. En ese momento se activó el protocolo para situaciones de emergencia y mientras fueron evacuados los primeros pisos, la cirugía no fue suspendida. La operación concluyó a las dos de la mañana del viernes.

El director de esta Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE), Guillermo Careaga Reyna, explicó que la causa del problema y la gravedad en el estado de salud de la menor fue por infección en un injerto colocado a la paciente hace cinco años para corregir una cardiopatía congénita.

Indicó que en todo momento, aún durante el sismo, el equipo de cirujanos, enfermeras, anestesiólogo y técnicos, encabezado por el doctor David Arellano Ostoa, jefe del Departamento de Cirugía Cardiaca Pediátrica, mantuvo la calma y continuó la operación, a pesar de que ya había finalizado la jornada laboral de la mayoría del personal.

Lo anunciado hasta el 17 de septiembre, es que la menor permanecía en la Unidad de Cuidados Intensivos y recibía atención especializada, donde se evaluaría dejar de estar intubada con dieta líquida para comenzar con dieta líquida y continuar con su recuperación.

Hospitales en funciones en la Ciudad de México

Para el 21 de septiembre la mayoría de los hospitales e instituciones de salud en la Ciudad de México se encuentran operando regularmente, entre estos se encuentran:

  • Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán

  • Instituto Nacional de Cancerología 

  • Instituto Nacional de Cardiología 

  • Hospital Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI

  • Centro Médico Nacional "La Raza"

  • Centro Médico Nacional Siglo XXI

  • Hospital Juárez México

  • Instituto Nacional de Pediatría

  • Hospital Infantil de México Federico Gómez

  • Hospital Juárez de México

Para cambiar la fecha de cualquier consulta o estudio programado que haya sido afectado, las autoridades de las instituciones piden se realice contacto vía telefónica o se acuda a la zona de consulta externa.

Con respecto al Centro Médico Nacional "20 de Noviembre" la consulta externa se reanudará el 25 de septiembre.

Por el momento todas las actividades escolares y docentes se encuentran canceladas. Para la Ciudad de México, Tlaxcala y Puebla, mismas que serán reanudadas el lunes 25 de septiembre.

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