La prueba de autoanticuerpo más específica para la tiroiditis autoinmunitaria es una prueba ELISA para anticuerpo anti-TPO. Los anticuerpos anti-TPO son diagnósticos de tiroiditis autoinmunitaria crónica, como la tiroiditis de Hashimoto.
Algunos pacientes con enfermedad de Graves también pueden tener estos anticuerpos, que a menudo no se presentan en el adenoma tóxico. El anticuerpo diagnóstico para la enfermedad de Graves es el anticuerpo para receptor de tirotropina (TRab). Aunque la determinación de la concentración de TSH es el método de detección más fiable para evaluar la función tiroidea, no se puede estimar fácilmente el grado de tirotoxicosis de esta manera. Más bien, se debe medir la tirotoxicosis utilizando un ensayo de concentraciones de hormona tiroidea en el plasma.
Los bocios multinodulares tóxicos se caracterizan por zonas irregulares de captación relativamente reducida y esporádicamente aumentada. La captación de yodo radiactivo (RAIU) en general está leve a moderadamente incrementada. En la enfermedad de Graves, la gammagrafía muestra crecimiento difuso de los dos lóbulos tiroideos, con captación uniforme del isótopo. En general la RAIU está aumentada.
Para más información sobre la evaluación diagnóstica del hipertiroidismo y la tirotoxicosis, lea aquí.
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Citar este artículo: Mini Examen Clínico: ¿Qué tanto sabe sobre el hipertiroidismo? - Medscape - 29 de agosto de 2017.
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