La ingesta de yodo al parecer también influye en la presentación de tirotoxicosis. Claramente, los pacientes que viven en zonas con deficiencia de yodo limítrofe en el mundo presentan bocio nodular, a menudo con zonas de autonomía tiroidea.
Cuando los miembros de esta población se desplazan a regiones donde es suficiente la ingesta de yodo, ocurre tirotoxicosis. Se cuenta con datos que indican que el yodo puede actuar como estimulador autoinmunitario, desencadenando enfermedad tiroidea autoinmunitaria y actuando como un sustrato para la síntesis adicional de hormona tiroidea.
Los factores genéticos al parecer influyen en la incidencia de tirotoxicosis. La enfermedad tiroidea autoinmunitaria, como el hipotiroidismo de Hashimoto y la enfermedad de Graves, suelen presentarse en múltiples miembros de una familia.
El adenoma tóxico es causado por un solo adenoma tiroideo folicular hiperfuncional. Este trastorno contribuye con casi 3% - 5% a los casos de tirotoxicosis. Le siguen la enfermedad de Graves, la tiroiditis subaguda y el bocio multinodular tóxico.
El bocio multinodular tóxico (enfermedad de Plummer) representa 15% a 20% de los casos de tirotoxicosis. Es más común en individuos ancianos, sobre todo los que tienen bocio crónico. El exceso de hormona tiroidea se desarrolla con gran lentitud y a menudo sólo está ligeramente elevada cuando se establece el diagnóstico. Los síntomas de tirotoxicosis son leves, a menudo porque sólo hay una elevación ligera de las concentraciones de hormona tiroidea, y los signos y síntomas de tirotoxicosis suelen estar atenuados (hipertiroidismo con apatía) en pacientes mayores.
Para más información sobre los antecedentes del hipertiroidismo y la tirotoxicosis, lea aquí.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la presentación de hipertiroidismo y tirotoxicosis?
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Citar este artículo: Mini Examen Clínico: ¿Qué tanto sabe sobre el hipertiroidismo? - Medscape - 29 de agosto de 2017.
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