Los análogos basales de insulina como glargina, detemir y degludec son alternativas para la insulinoterapia en pacientes con diabetes de tipo 2. Varios estudios han mostrado que la eficacia del tratamiento con análogos basales es similar al obtenido con NPH, en realidad, su ventaja principal es en el menor riesgo de hipoglucemia y particularmente, nocturna.
Por otro lado, podría argumentarse que, en el inicio del tratamiento con insulina, los pacientes con diabetes de tipo 2 poseen menor riesgo de hipoglucemia por las dosis bajas de insulina que se utilizan.
La desventaja más importante de estas insulinas es el costo. En consecuencia, un análogo basal de insulina pudiera considerarse en el contexto de un paciente con eventos de hipoglucemia previa o en el caso de pacientes que comienzan NPH, pero que la titulación de la dosis se ve comprometida por hipoglucemias.
En caso de que no exista ninguna de las condiciones anteriores, se puede utilizar el tratamiento con insulina NPH.
Para más información sobre cómo elegir una insulina basal, lea aquí.
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Citar este artículo: Mini Examen Clínico: Conceptos básicos para el inicio de insulina en pacientes con diabetes de tipo 2 - Medscape - 13 de jul de 2017.
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