Dr. Luis Enrique Juárez Villegas; Lic. Enf. Lorena Bárcenas Bobadilla; Lic. Psicol. Mariana Campos Gutiérrez

Conflictos de interés

11 de julio de 2017

COLABORACIÓN EDITORIAL

Medscape &

Dr. Luis Enrique Juárez Villegas: Hola buenos días, bienvenidos a Medscape en Español, estamos transmitiendo desde León, Guanajuato, en el foro del congreso de la Agrupación Mexicana de Onco- Hematología Pediátrica, yo soy Luis Enrique Juárez Villegas, soy jefe del Departamento de Hemato-Oncología, del Hospital Infantil de México "Federico Gómez" (HIMFG), y presentaremos en esta ocasión a la Lic. Enf. Lorena Bárcenas Bobadilla, jefa del servicio de quimioterapia de corta estancia en el Hospital Infantil de México "Federico Gómez", y a la Lic. Psicol. Mariana Campos Gutiérrez, quien trabaja en el grupo SOMHA, enfocado al acompañamiento emocional de los pacientes con cáncer.

Vamos a tratar de un tema muy importante hoy, que es el manejo multidisciplinario de los pacientes.[1,2,3,4] En ese sentido, Lorena, normalmente el médico que trata al niño con cáncer se supone que es el que trata al paciente, que ve sus complicaciones y habitualmente pensamos que es el único que participa, el único que define lo que se hace en el niño con cáncer, sin embargo, la intervención de muchos especialistas en otras áreas es un componente básico para el seguimiento y el tratamiento de los niños con cáncer. Uno de las funciones principales en este seguimiento lo lleva enfermería, ¿cómo es la participación de enfermería en el manejo del niño con cáncer Lorena?

Lic. Enf. Lorena Bárcenas Bobadilla: Bueno como bien lo dice, efectivamente el cuidado y la atención del niño con cáncer está a cargo del equipo multidisciplinario, entonces el papel de la enfermera es sumamente importante, porque si bien ustedes como médicos van y realizan las indicaciones desde el punto de vista de la atención, ya sea para la recepción de quimioterapia o para el manejo de los tratamientos, nosotras las enfermeras somos quienes llevamos a cabo la aplicación de estos procesos. Y quienes estamos de cerca en la atención del paciente.

Nosotros cuando llega el paciente lo que hacemos, la parte importante es la recepción del paciente, instalarlo en su unidad, y ver que venga en las condiciones necesarias y para ello realizamos una exploración física para poder recibir su quimioterapia en el caso de que sea el internamiento por quimioterapia. Entonces, preparamos la quimioterapia, y cuando el paciente ya cubre con las condiciones de laboratorios, que ya cumple con las condiciones físicas para poderle iniciar esa quimioterapia previa valoración médica, entonces la instalamos, e iniciamos la aplicación de la quimioterapia cubriendo las especificaciones de acuerdo a cada protocolo y de acuerdo a cada fármaco.

Cuando ya se ha aplicado la quimioterapia entonces nosotros vamos a verificar que no haya presentado efectos secundarios, y que haya pasado de manera adecuada este medicamento, para que el efecto deseado sea el que se obtenga en ese momento en la atención del paciente, siguiendo los protocolos por hora (hora 0, hora 1), dependiendo el esquema que estemos manejando en este caso. A la par, le vamos dando los cuidados que requiere cada fármaco, y cuando ya el paciente ha terminado este proceso de la preparación y la administración de quimioterapia, entonces tendremos que ver qué es lo que sigue, cuál va a ser su abordaje, cuál va a ser su manejo de acuerdo a las necesidades que tiene, y lo mismo en el paciente en etapa terminal, también le damos los cuidados que él requiere cuando llega con nosotros en este momento, del apoyo que se le tiene que dar de parte de enfermería.

Dr. Luis Enrique Juárez Villegas: Muchas gracias Lorena. Mariana, ya vemos que el paciente sometido a múltiples procedimientos, tratamientos, acudir al hospital con mucha frecuencia, el paciente padece una enfermedad grave, que la consideran catastrófica incluso, entonces, el papel que juegan ustedes, los psicólogos y psicólogas, en el acompañamiento y el abordaje del paciente, es de suma importancia, ¿cómo es esta participación que ustedes tienen con los pacientes?

Lic. Psicol. Mariana Campos Gutiérrez: Sí, pues como ya mencionaron los dos, la verdad es que es muy importante el acompañamiento de muchos en el equipo, y en específico en esta parte de psicología o de psico-oncología, lo que hacemos es que vamos acompañando tanto al paciente, como a la familia. Es muy importante que el apoyo sea integral, porque al final del día la enfermedad es algo sistémico, no solo afecta al paciente, sino también afecta a los que están alrededor, y muchas veces no es solamente los papás o los hermanos, a veces hasta son los abuelitos, o los tíos, sobre todo cuando son muy cercanos.

Hay diferentes fases en las que se ha estudiado, y se sabe que es como más forzoso el apoyo, y esto empieza desde que se está en la búsqueda a veces del diagnóstico, porque en ocasiones tarda un poquito, y desde ahí ya hay mucha angustia y ansiedad, tanto en el paciente como en la familia. Porque además hay muchos que ya llevan mucho tiempo antes en la búsqueda. También es muy importante después ya que se hace el diagnóstico, ya que se da la noticia del diagnóstico estar ahí haciendo intervenciones psico-oncológicas, para dar el acompañamiento necesario. Después viene el tratamiento, que claro es largo, y durante todo el tratamiento se sigue acompañando y después vienen diferentes fases, sabemos que hay muchos niños que recaen, entonces también ahí está el apoyo, sabemos que hay muchos niños que están en remisión y se dan de alta, pero siguen en vigilancia, igual también hay que ayudar a que estos niños se reintegren lo más que se pueda a sus vidas, claro también tratamos de que no se salgan tanto de sus vidas desde antes, pero si se salieron un poco hay que integrarlos. Y de la misma manera, ayudar a la familia también a reacomodarse con esta nueva forma de vida que ahora van a tener.  

Dr. Luis Enrique Juárez Villegas: Claro, vemos que es muy importante la participación de los diferentes especialistas en el cuidado y en el manejo del niño con cáncer, ahora para concluir una breve conclusión, Lorena, Mariana, en relación a este manejo multidisciplinario.

Lic. Enf. Lorena Bárcenas Bobadilla: Finalmente el manejo del niño con cáncer es algo que tiene que ser en equipo, no puede ser solo el médico, no puede ser solo la enfermera, no puede ser solo el psicólogo o el trabajador social. Y la integración de este equipo multidisciplinario tiene que ser interdisciplinaria, para que todos estemos conectados en un mismo proceso de atención, y el éxito del tratamiento sea el mejor para el paciente y para la familia. Gracias.

Dr. Luis Enrique Juárez Villegas: Muy bien.

Lic. Psicol. Mariana Campos Gutiérrez: Yo creo que es muy importante. Como sabemos el cáncer infantil hoy en día es en un alto porcentaje curable, entonces entender que todos estos niños van a seguir en la vida, y entonces mientras hagamos un trabajo más completo y más interdisciplinario estos niños van a poder regresar a su vida con menos secuelas, tanto en la parte física, como en la parte emocional, hasta incluso en la parte espiritual, entonces es importante dar una atención conjunta.

Dr. Luis Enrique Juárez Villegas: Claro, pues les agradecemos su participación, vemos que el manejo del niño con cáncer es multidisciplinario, interdisciplinario, y esto definitivamente impacta en los buenos resultados del tratamiento de los niños con cáncer. Con esto despedimos la transmisión, muchas gracias, agradecemos a la audiencia su atención y esperamos que continúen en las transmisiones aquí desde León, Guanajuato en el congreso de la Agrupación Mexicana de Onco- Hematología Pediátrica.

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